在意大利，国家的健康体系不提供预防项目，只有能够支付得起费用的患者才能拥有价格高昂的口腔修复体。目前意大利共有大约35000名牙医和13500名牙科技师。意大利对牙科技师的培训在职业学校里进行。职业学校的状况日益恶化，因为该项职业对年轻人来说已不再具有吸引力。种植修复的费用基本上不由国家医疗保险偿付，只有在社会福利困难条件下及牙医在急诊情况下进行治疗时才能得到基本保障。牙科技工所要想与国家的医疗保险合作，就必须接受比市场价格低20％-30％的收费标准。而商业医疗保险因为过于昂贵，在意大利只占少量的市场份额。尽管如此，在最近20年里，患者对更高质量的牙科医疗需求仍在明显增长。

       法国的培训状况有着根本上的区别。在法国没有正规的职业培训。只要能拿出证明，在一家牙科技工所里有三年的职业经验，你就可以自己开业了。在过去的25年里，法国国对活动义齿和许多塑料成品的需求越来越少，而固定修复体的需求越来越大。某著名牙科技师认为，含金量高的合金只有部分人会接受使用，在全国范围内主要使用的是非贵重合金，在涨价之前也常使用钯银合金。他认为CAD／CAM(计算机辅助设计—制作)加工的二氧化锆材料会有很多机会，如果它的价格定位能够低于昂贵的合金支架的话。迄今为止，只有使用铸造技术做成的支架才能向保险公司申请报销。

       挪威人口较少，约4337人口分布在38．7万平方公里上。所以这里也只有大约1 000名牙科技师，他们都在只有两三名工作人员的小技工所里工作。对20岁以前的青少年，卫生体系负担所有的医疗费用。20岁以后，除了极少数情况外，所有的医疗保健费用都必须自掏腰包。由于预防措施做得好，所以开业牙医很少需要处理有问题的牙列，他们更多地处理的是单颗牙齿的修复体。六年前，牙科技师学徒制被取消，取代它的是三年制理论性的大学学习。此举受到非议颇多。一些资深技师担心年轻的技师会缺乏职业生涯所必需的实践经验。对挪威牙科技师来说，最头痛的是来自外国的廉价进口牙科材料，目前其市场份额已达到了30％。以价格为主的市场竞争使牙科技师的收入状况雪上加霜。他们因而
疑虑重重，很少愿意投资进修。

       目前荷兰有大约3 000名受过传统学徒培训的牙科技师在800家技工所工作，其中至少有一半是女性。而这些女性中又有许多不是全职工作。社会医疗保险从1997年起就不再负担牙科治疗的费用了，18岁以下的儿童和青少年以及低收入者(年总收入低于30000欧元)除外。在1500万
荷兰人中，95095人拥有社会医疗保险，有三分之二还参加了私立的补充医疗保险。享受私立补充医疗保险的患者，采用全口义齿修复的比例曾经非常高。但目前这种保险的保障，由于70年代实行的饮用氟化水而明显降低了其份额。

       奥地利一直在不断地改善牙科技师培训。学徒满师考试合格获得证书是必不可少的。目前，在奥地利牙科技术领域可以感觉有两股消极的推动力：一方面是来自匈牙利、斯洛文尼亚、捷克和斯洛伐克的廉价牙科器材正在挤占生意，威胁生存。另一方面，牙科医生为一股思潮所困惑一自2000年以来要建立一个“义齿技师”的职业。牙科技师对此保持距离；而牙医则威胁放弃经营开业技工所来应对。后者并未得到遵守。奥地利有26家医疗保险机构为保存牙科的牙体治疗、正畸和所谓“绝对必要的”义齿修复体付费。对于比较昂贵的处理，如果要想得到费用偿还，则必须接受评估。只有个别例外的情形(多处外伤、肿瘤及其他)有望获得补助。

         牙科技术在瑞土正向着美观精确学科方向的发展一这是WilliGeller推动起来的超越国界的潮流。在遵循严格的技术流程并秉承巨大创造力的激发下，牙科技师才能追求对自然状态惟妙惟肖地模拟，这是牙医所渴望获取的。牙医的培训是在一个极高的水准上进行的。在实践中还要
进行更细致的分工。相应地，牙科技师经过四年学徒期后也渴望在牙科技术专家那里完成辅助培训。苏黎士牙科技术高等职业学校已建立起了硕士学院；但是硕士的头衔并不是一个企业组建的前提条件。

       瑞土不为牙科治疗提供保险。但是大约40年来，儿童和青少年的预防由学校和牙科医院按照传统的高标准得以实现一如果瑞士人都能无龋齿、无填充物地告别学校生活，那就最理想不过了。这个系统运转良好，在“口腔设计”这个口号下，牙科修复体越来越着眼于完善的密贴和美观之类较小的工作。但是还有问题，这些问题只表现在那些社会福利较弱的层次里。那里有越来越多的牙齿损坏出现，而患者又支付不起修复体的费用，因为由于卫生条件差导致的牙齿损坏不在保险之列。牙科技师有定价的自由。牙科技术的价格水平必须同性能联系在一起，使其定位能够得到患者的理解。核查不仅是义齿治疗方面的—还可以通过大学的酬金审查委员会来进行，它能够根据帐单检查治疗的质量。

       德国今天约有55000位牙医开设了自己的诊所。在70年代中期，牙齿缺失刚刚获得承认，可以作为疾病处理，法定医疗保险承担了各种牙齿修复处置的全部费用一当时的治疗需求也相应巨大。整个行业的销售额水平也因此推进得非常高。而又因为大量的健康改革(其中部分还触动甚深)，从80年代后期起这个销售额水平猛然跌落。于是出现了进修热和质量竞争，以便在同业竞争中胜出。这样一来，虽然保险实际上支付得越来越少，费用却在不断上升，直到90年代追求“美观”的阶段。今天有一种成功的观念，就是以保险支付的价格获得良好的平均质量，并尽可能将额外的增效产品销售出去。法定的医疗保险机构几乎承担了所有的保存牙科的治疗费用，大约15年以来，它还承担6至18岁青少年的个人预防费用。这使2000年12岁小孩的DMFT指数下降到了在整个德国范围内仅为1．2。在义齿处理方面，保险机构支付固定的补助。从2005年1月1日起，根据患者牙科预防措施的周密程度，这笔补助的金额总计为诊断确定的标准治疗所需费用的50％至65％，同实际选择的治疗措施没有多少关系。对于标准治疗而言，牙医的酬金和牙科技术产品的价格都已确定。如果是同类治疗(及额外配备)或完全不同的治疗，则价格可以在私立费用准则限定的范围内自由商定。

        结论
        在意大利必须接受市场的制约。只有对质量的需求上升，价格才能上扬，当然牙科技师也必须能够提供达到要求的医疗质量才行。法国的情形显然也与此相似。

       牙科技术产品的廉价进口是许多国家都面临的一个问题。在挪威，看来远东已经占据了其廉价牙科修复体的市场份额，尤其是质量分析并未得出特别差的结果。

       在瑞士，东欧进口的产品大量遭致败绩一患者也不愿意使用廉价的修复体。
 
       从欧洲的角度来看，不得不认为低预算领域已经丧失。而在人们普遍高度重视美观和健康的时候，高价至最高价的义齿仍然还有机会。

       未来，牙科技师人数会有所减少，但是也将更加专业化。因此，进修具有特别重要的意义一但实际上早期的培训也同样如此。专家们对两种培训方式提出了质疑：一是脱离实践的大学教育；一是全由学徒老板看护左右的学徒期，而缺乏并行的外部培训。欧洲牙科技术的未来，主要着眼于“广泛的上中游”产品系列一能以合理价格购买的质量阶值高的牙科技术。如果国家降低社会福利费的负担，将其转化为剧者自己承担更多的费用，人们不刽自动把钱存起来购买高价格的牙修复体，更不用说让他们把这笔钱花出去了。只有高价格的牙修复体在健康方面的好处与患者联系紧密，所费不菲的牙科修复体形式才会有人需要。这就要求牙医／牙科技师团队合作，提出适当的建议。最后的问题是，在这个有意识地对健康和健身身进行价值评估的时代，同样需要给牙科义齿一个合理的定位。