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标题: [转帖]日本医生取模前竟如此
cdkk
帅哥哟,离线,有人找我吗?
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[转帖]日本医生取模前竟如此

    并非哗众取宠,这个题目的后半句我真的是找不到一个最合适的词语来形容,
   
敬业?认真?仔细?抑或迂腐?呆板?可能不同的人会有不同的评价,但我认为,日本医生这种制作精品的精神值得我们学习,其实,我们也很容易学习,只要你愿意,只要你留心,我们人人都可以做出合格的甚至是精品的修复体。

 

 

    病例简介:患者30岁女*,因左下后345牙龈出血牙龈红肿影响美观求诊。检查发现原烤瓷冠边缘密合*差引起冠周牙龈炎症。左下4行根管治疗桩核修复后,取模前见牙龈仍有明显红肿。

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    排龈后见牙龈仍有部分覆盖颈部肩台,影响取模的准确*:

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    将3颗基牙的颊侧牙龈电刀部分切除:

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    制作边缘适合的临时冠使牙龈成形(牙龈乳头处一定要修整好,不要刺激牙龈),反复复诊,直至牙龈形态适合炎症消退:

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    牙龈炎症消退,排龈后基牙肩台很清晰:

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    硅橡胶印模:

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    全瓷冠戴入后牙龈正常:

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思考:

    这个病例在我们国内医生的手中,猜想会有3种处理办法:

    一是直接取模,将藻酸盐印模材或者寒天印模材或者精细硅胶直接注射到肩台部位,取模后灌注硬石膏模型,许多人依靠技工去修理肩台,告诉他们你只要将红肿的牙龈部分修去就行了,或者自己直接用雕刻刀修整边缘;

    二是将红肿牙龈龈切后直接取模,期望戴牙后牙龈与冠之间形成一种较好的比邻关系;可能会较好地去修改临时冠在牙龈乳头处的形态,也可能不会重视临时冠,将来牙龈在戴牙后到底会成为什么形态就不知道了,只是想当然认为应该会很好吧,因为我用的是对牙龈刺激最少的全瓷冠啊;

    第三种处理办法就是我们看到的日本医生的这种了。首先,他排龈后见牙龈仍会影响取模,并且患者主诉就是牙龈炎症影响美观,就切了牙龈,小心制作临时冠,中间也曾复诊对临时冠边缘再次修整,直到牙龈恢复正常形态炎症消退,他才会最终排龈取模,这时基牙肩台也是极为清楚,不会给技工一个很模糊的边缘让他自己去猜。医生要对印模的准确*负责,在这里已体现地淋漓尽致。只有一个好的印模,才会有一个精密的修复体。医生对印模负责,其实也是对患者负责,对自己负责。

    第三种做法无疑是最麻烦也是最负责的。我们大部分医生为了速度为了经济效益不会做得这么细,更重要的是我们心中就认为没有必要这么细,也不知道可以这么细。结果只追求了数量,质量怎样不知道。日本医生的这种敬业的精神真的是很值得我们学习,尤其是如果你想做好的话。
[此贴子已经被admin于2008-4-1 8:37:52编辑过]

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2008-03-31 14:33:31
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