
最早的时候是为他拔了左下颌的原本用作活动牙基牙的三度松动牙。然后在他原有的活动支架上加了两个塑料牙。因为处理得很漂亮,用起来很好,又收费很便宜,(相对于重做一副假牙来说,费用只是一个零头而已。)
客人对我格外的信任,并为此还写了份“感谢信”,夹在我们科室的“微笑之声”留言簿里。
一年后,也就是07年的九月份。他又来了。
右下颌的基牙齐根断了。患者力图保牙,保活动牙,并且,不愿意像左边一样直接加牙齿。希望用这个牙根打桩加套,再用回这个活动牙。
有点为难。看过47牙根。还好,不松动。拍片,一点根管治疗的影都没有。以前做的是塑化。近中根下段有钙化了。好好的做好根管。然后加了两个螺纹钉(他这个病例感觉上用不了铸造桩。)感觉钉的长度,强度还算不错。然后,再用光固化树脂分层固化堆核。然后备牙。在平牙龈时加排龈线。再备牙。好在排龈后还可以见到残根龈方有2毫米高度。加上根管钉打得深。告诉他以目前这个情况,可能用五年左右。他说再用五年如果有问题再找我做过活动牙吧。
原本的一个残根。根管治疗之后的再利用。用桩核冠修复的方式,可以解决这个问题。
将活动牙一起去加工。
做的钢冠:
戴进口内:仅对钢冠调了一点咬合。密合。咬合良好。牙合支托的结合处都天衣无缝。
三天后复诊。说有一点点紧。调了一下。非常好。
小结:
单纯的做个固定牙。不难。
在残根的基础上做个固位力抗力形极强的固定牙,有点难。
在原先有活动牙的基础上再做这样的牙。则很难。
在患者来之前。我有点犹豫。因为没有太大把握。
把所有可能发生的问题都告诉他。他很理解了。我再做。
做出来的效果反而出奇的好。估计用个五年是没有问题的。
十年就不能保证了。如果没有那个活动牙的卡环,应该不成问题。
有了这个卡环的套来套去,十年太长。可能会松脱。到时候再粘一下。应该也没问题。
患者是个老年人。对以前做的那副牙齿情有独钟。我不能说叫他换掉。他舍不得。