
我曾经有几个活髓牙美容修复的患者,制作了金属烤瓷冠或者金沉积烤瓷冠,需要用玻璃离子粘接。
粘接后患者当时就主诉牙齿很疼,具体的感觉就是牙齿被“拽”得疼。我百思不得其解。
因为前后我用过的粘接剂,既有松风号称强粘的树脂加强型玻璃离子,也有VIVADENT的粘接用玻璃离子,也有3M的易混型玻璃离子。
而且患者基本的主诉都是粘牙后半小时左右疼痛缓解,最长的到第二天。
后来我咨询了北京3M的技术人员,他们也接到了类似的反馈,后来他们给我的解释让我比较能够接受。
现在粘接用的玻璃离子的凝固是要产生少量的热量的,这时,粘接剂层会吸收少量的水分,
所以如果我们把牙面擦干,注意是擦干,不是吹干(活髓牙不能用酒精棉球消毒,也不能吹干刺激牙髓)。这时如果粘接剂凝固,它们就会吸收牙本质表面的水分,比如牙本质小管液,这时患者自然就会产生剧烈的疼痛。
如果我们把牙面的擦干,变成用干净的不饱和湿棉球擦拭后直接用玻璃离子粘接金属烤瓷冠,这时玻璃离子就会直接吸收我们的带给牙本质的水分,而不会吸收牙本质小管液,自然也会减少这种疼痛。
据技术咨询说,3M的易混型玻璃离子,其他粘接玻璃离子可能也应该这样,可以湿粘接,而基本不影响其粘接强度。
我后来试了试,还是管用的,粘接术中患者的疼痛确实少多了