锤造-铸造联合制作固定桥的临床应用体会

       我们临床上应用锤造-铸造联合制作固定桥近二十年，经济实用，制作简便，戴用舒适，是不具备高熔条件时的很好选择。现介绍如下供同道参考：                                                                        

      适应症：凡是固定桥的适应症均可，尤其适应基牙向缺隙倾斜度过大的病例。

      制作方法 ：基牙的选择和预备同一般固定桥，对于基牙倾斜度过大的病例不要求完全消除基牙倒凹，可以在缺隙侧基牙上加蜡以消除桥体制作的倒凹 。要求基牙牙体健康，牙周健康、冠根比例合适。常规取模型制作全冠固位体。患者第二次就诊，常规试戴固位体，在缺隙处用一个粗蜡条做蜡记录，此时应嘱患者作前伸、侧向咬合，各种情况下都不应有咬合障碍，此蜡记录以备用来制作铸造蜡型，然后取摸，灌注工作模和对颌模，在工作模型上雕刻完成铸造蜡型的制作，注意如果桥体过大、过长，应将蜡型合面以下部分掏空，以减轻桥体的重量，减小基牙所受的牙合力，并在掏空部位做增力、固位装置，常规包埋，焙烧，中熔铸造桥体，将桥体放于工作模型缺隙处用对颌模型检查咬合接触，完全合适后常规焊接、抛光、清洗、填胶完成固定桥的制作，试戴，粘固、调合。