修复体悬突现象浅析

　　关键词： 牙体缺损；修复体；悬突

　　中图号：R783 文献标识码：B

　　文章编号：1009-3761(2000)04-0206-01

　　临床上牙体缺损的修复体有：银汞合金修复体、树脂修复体、水门汀修复体，还有树脂桩冠、锤造全冠、树脂贴面等。修复中除了保证洞型(或基牙)的设计与制备的规范化外，修复体的优劣直接影响到牙体、牙周、颌的健康。笔者发现在临床上仍有很多不良修复体，并对修复体悬突现象进行调查分析，以期引起口腔科临床医师的注意。

　　1999年8月以来，笔者就不良修复体中的修复体悬突问题进行了调查统计，结果见附表。

　　调查中发现，Ⅱ、Ⅲ类洞(单个牙或两邻牙间的窝洞)的充填体，悬嵌于整个牙间隙；有些Ⅱ类洞充填体近面处尚可，但龈端呈堆积状悬突，甚至进入龈下；修复体多无牙尖、边缘嵴、外展隙等形态，不具备正常邻间关系；不良的树脂桩冠、自凝树脂桥体、锤造全冠、树脂贴面，悬突和翘起的边缘造成牙龈甚至整个牙周组织的不同程度破坏。

　　其主要危害是：修复体的悬突部分直接压迫刺激牙龈且易使致病菌聚集繁殖，轻者引起继发龋和龈缘炎，重者可累及牙周膜、牙槽骨，逐渐发展为牙周病。如治疗不及时，将很快导致牙体器官的丧失。常见的表现呈牙龈糜烂、牙龈退缩、龈乳头消失、龈上皮附着加深、牙周袋形成、牙周脓肿、牙齿松动等。

　　临床上对邻面牙体缺损进行修复治疗时，应合理使用成形系统，上成形片的目的是为了确保修复体没有孔隙并具有正确的外形，以免产生悬突等问题。上成形片一定要加楔子，否则不能防止充填材料外溢。牙冠缺损过多，需要作全冠、桩冠和贴面修复的要注意恢复其正常的解剖生理形态，重建邻间关系和龈端的外形修复，特别要注意防止修复体悬突。而且要尽量避免使用刺激*大的临时*修复材料如自凝塑胶等作为永久*修复。只有经过良好的修复才能达到保存天然牙体，恢复口颌体系完整*的目的。