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无牙上颌患者两侧颊间隙过深的情况在临床中比较少见,我们充分利用两侧过深的颊间隙来 制作带有阻塞器的上颌总义齿,均达到满意的修复效果。
临床资料
1995年至1998年,共接诊3例该类患者,年龄在65岁~70岁之间,其中男*1例,女*2 例。患者均表现两侧颊面部凹陷,进食后两侧颊间隙食物嵌塞。口腔检查可见两侧上 颌结节颊侧有约2.0×1.5×2.2cm3的凹陷,粘膜正常,牙槽 嵴完整,下颌1例有余留牙,2例无余留牙。
设计与制作方法如下:
1. 取印模:常规取初、终印模,注意做好肌功能修整,取得精确的终印模,应注意尽量将 两侧颊间隙完整反映在印模上。
2. 灌制模型:用超硬石膏灌注,将两侧颊间隙处的印模完全包住,灌底座时不要施加压力 ,防止模型断裂及颊间隙倒凹印模变形。模型灌制完成后,将两侧过深颊间隙内过大倒凹作适当缓冲。
3. 制作上托:模型表面涂分离剂,用双层蜡片制作基托,在两侧颊间隙处用软蜡填入, 体积稍小于颊间隙。
4. 常规颌位记录、上架、排牙。
5. 试戴:旋转就位。除常规检查颌位记录及外形外,还应重点检查两侧颊间隙是否充满 ,有无压痛等。
6. 完成蜡型,常规装盒、填胶、热处理、打磨、抛光。
7. 戴牙:再次检查颊间隙情况,面部外形,调,医嘱。