标题：[转帖]牙列缺损的义齿修复

       一、牙列缺损的可摘局部义齿修复
       可摘局部义齿是一种利用天然牙和粘膜作支持，借助固位体和基托固位，用以修复牙列和相邻组织缺损，患者能自行取戴的一种修复体。根据基托材料不同，可分为塑料基托，金属基托和塑料金属联合基托。随着工艺的进步目前临床上已广泛采用铸造金属基托。

一、适应证

1．凡各类牙列缺损，而口腔内余留牙、粘膜、缺牙区，牙槽嵴等情况符合条件者。

2．由于某些原因不适合作固定桥修复者。

3．缺牙间隙的近远中径不小于5mm者。

二、修复原则及要求 1．可摘局部义齿应能最大程度保护口腔内基牙和牙槽嵴及粘膜的健康。

2．应有良好的固位和稳定作用。

3．应恢复最有效的功能。

4．应牢固、耐用。

5．易于摘戴。

6．应便于修理。

二、牙列缺失的全口义齿修复
全口义齿是粘膜和牙槽嵴支持的活动修复体，由义齿与基托两部分组成。

一、修复原则

(一)颁面部

1．颌面部应左右对称，面部下1／3高度应自然协调。

2．唇颊部应达正常丰满度。

3．下领运动应自如且无偏斜。

4．颞下颌关节无疼痛、弹响、脱位。

5．侧面型应恢复自然凹或凸。

(二)口腔

1．牙槽嵴无压痛破溃。

2．颌间距离的大小要准确。

3．唇、舌颊系带处的基托要让开。

二、制作步骤及要点

(一)取印模

1．无殆印模应准确、完整、清晰。

2．必须取功能*印模，使组织受压均匀。

(二)印模范围

上颂：整个牙槽嵴，边缘伸展到唇、颊沟，后缘到腭小凹处。

下颌：整个牙槽嵴，舌仅0到口底，后缘应到磨牙后垫。

(三)灌注模型：将调后的石膏注入印膜内，形成无牙殆阴膜。

(四)颌托蜡形制作：蜡基托形成，蜡堤形成。

(五)颌位记录：记录垂直距离，确定正中胎关系。

(六)人工牙排列：人工牙爿≥列应注意形态和功能的协调。

1．排牙必须在正确的正中抬关系上进行。

2．抬面应尽量可能平分颌间距离。

3．参照颌弓和上下颌骨的位置关系排牙。

4．人工排牙必须在牙槽嵴顶上。

5．前牙应有一定覆盖关系，后牙应有补偿曲线和胎曲线。

6．前伸及侧胎应有多点平衡接触。

(七)蜡型试戴：检查唇部丰满度，后牙咬合情况，前牙覆盖情况，中线情况。

(八)装盒、去蜡、充填塑料。热处理、开盒及磨光。