标题：[转帖]可摘局部义齿

       牙列缺损的常规修复方法有可摘局部义齿和固定局部义齿。可摘局部义齿(removable partial denture，RPD)是牙列缺损修复最常用的方法，该法是利用天然牙和基托覆盖粘膜及骨组织作支持，依靠义齿的固位体和基托的固位作用，人工牙恢复缺失牙的形态和功能，并用基托材料恢复缺损的牙槽嵴及软组织形态，患者能够自行摘戴的一种修复体。

可摘局部义齿的优点：可摘局部义齿需要磨除的基牙牙体组织较少对基牙的要求也不如固定义齿的基牙那么高，适应范围广，制作方法比较简单，便于患者清洁和洗刷，损坏后容易修补和添加。此外，对于缺失牙伴外形，修复效果就会很好。
可摘局部义齿的缺点：义齿有一定大小的基托，体积较大，初戴时异物感明显，需要一段的适应时间；其稳定*较差，不如固定义齿，咀嚼时义齿的动度较大，咀嚼效率明显低于固定义齿。

可摘局部义齿的适应证：1．各类牙列缺损患者，特别是游离缺失者。 2．即刻义齿。 3．拔牙创面尚在愈合期的过渡*义齿。 4．缺失牙伴牙槽骨、颌骨和软组织缺损者。 5．在修复缺失牙的同时升高颌间距离者。 6．可摘式夹板兼做义齿修复和松牙固定者。 7．腭裂伴缺失牙者。 8．可摘食物嵌塞矫治器兼义齿修复者。 9．不能耐受制作固定义齿磨除牙体者。 10．固定义齿修复失败者。可摘局部义齿的禁忌证 1．缺牙间隙过小，义齿强度不足者。 2．基牙倾斜移位，松动达3度者。 3．牙冠形态异常，不能为义齿提供足够固位力者。 4．精神病患者有吞服义齿危险因素时。 5．患者生活不能自理，不能摘戴义齿和维持口腔卫生时。 6．口腔部膜病患者，义齿接触或覆盖病变区者。 7．对基托塑料丙烯酸脂过敏者。 8．对基托的异物感无法克服者。 9．对因职业原因发音要求较高者。


第二节  可摘局部义齿的组成和作用      可摘局部义齿通常由人工牙、基托、固位体和连接体四部分组成。可摘局部义齿按支持形式可以分为牙支持式义齿、粘膜支持式义齿和混合支持式义齿三种类型。由于整铸支架的特殊*，其适应证范围略狭窄，整铸支架制作过程复杂，支架有缺陷或破损后难以作修补，制作费用较高，整铸卡环固位臂的回弹力较差，比较容易发生折断。整铸支架的可摘局部义齿多属于牙支持式或混合支持式义齿。 可摘局部义齿的作用 按其组成所起的作用，可归纳为三个部分修复缺损部分，包括人工牙和位于牙槽嵴部分的基托； 2.  固位稳定部分，主要是固位体； 3.  连接传力部分，主要是连接体。

一、人  工  牙 (一)人工牙的种类 1．按人工牙的制作材料分为塑料牙、瓷牙和金属he（舌）面牙三种。 2．按he面的牙尖斜度不同，分为解剖式牙，非解剖式牙和半解剖式牙 (二)人工牙选择的原则 1．选择前牙 2．选择后牙人工牙选择的原则一 1．选择前牙      (1)前牙的形态应与口腔余留牙相近似，根据患者的面型及侧面轮廓型，再结合上前牙牙槽嵴的形态综合选择。基本原则是人工牙的形态必须和患者颜面外形轮廓基本一致，并特别注重唇面形态的选择，以获得和谐、自然、美观的视觉效果。     (2)人工牙的大小选择也应参考口腔内的余留牙或同名牙，也可以借鉴旧义齿的前牙，还应该考虑患者对前牙大小的要求。人工牙选择的原则二 (3)人工牙的颜色应该和患者的肤色、年龄相适应。选色过程中，充分考虑颜色的色调、明度、饱和度、透明度等四维特*，注意中国人面部肤色属于***范围的特点。选色时应该在自然光线下进行。此外，天然牙的增龄变化非常明显，除磨耗外，明度降低、饱和度增加是突出的颜色变化特点，应该在选择人工牙时表达出来，体现年龄的真实外观。 人工牙选择的原则三   2．选择后牙     (1)人工牙的颊舌径应比天然牙颊舌径略为减小，以减轻支持组织的负荷。     (2)人工牙的he龈径应根据he间隙大小来选择，若上下后牙同时缺失，应该按均分间隙的原则来选择后牙，对于牙槽嵴吸收较多的一侧，可以适当减少人工牙的he龈径，以增加义齿的稳定*。后牙颊面的he龈径对美观有一定的影响，选择时应参考前牙唇面的切龈径。     (3)人工牙的近远中径应与后牙的实有牙槽嵴宽度相匹配。     (4)尽量选择硬度较大，耐磨耗，使用方便的硬质塑料牙。

二、基    托        基托是义齿覆盖在无牙牙槽嵴，与承托区粘膜直接接触的部分，位于缺隙部分又称为鞍基。   

(一) 基托的功能 供人工牙排列附着，传导和分散he力。将义齿的各个部分连接在一起，形成功能整体。修复缺损的牙槽嵴硬组织和软组织，恢复外形和美观。加强义齿的固位和稳定，也有间接固位作用，可抵抗义齿的移位力量。支持义齿，防止义齿下沉。修补义齿。

（二）基托的种类        按材料的不同分为金属基托、塑料基托、金属塑料基托三种。弯制支架的可摘局部义齿基托通常用塑料制作，整铸支架可摘局部义齿用金属塑料基托或金属基托。 1．金属基托 2．塑料基托 3．金属塑料基托  

(三) 基托的要求    1．基托伸展的范围   原则上在保证义齿固位、支持和稳定的条件下，缩小基托的范围，让患者感到舒适美观。   2．基托的厚度  基托应该有一定的厚度以保证足够的挠屈强度。整铸支架可摘局部义齿基托的厚度约为0.5mm，边缘略圆钝，基托表面有皱纹状设计和光面设计两种。塑料基托的厚度约2mm，上颌腭侧基托的后缘稍薄些，以减少对发音的影响，对发音要求较高的患者，可以模拟腭皱形状。基托的要求二    3．基托与天然牙的接触关系  缺牙区基托应与天然牙的非倒凹区接触。整铸支架的可摘局部义齿，设计为铸造卡环臂对抗。弯制支架的可摘局部义齿的舌腭侧基托边缘应该与天然牙舌腭面的非倒凹区接触，前牙基托的边缘应在舌隆突上，要求紧密结合，但无静压力，以起平衡对抗作用。近龈缘区基托做缓冲，避免压迫龈缘，消除倒凹，便于摘戴。 4．基托和骨*倒凹  在上颌结节颊侧、上颌硬区、尖牙嵴、下颌隆突、内斜线等处做缓冲处理，基托边缘应该避开这些骨*结构区。   5．基托磨光面的设计  可以设计根形及适当的突度。基托的舌腭面及颊面的基本形态为凹斜面，有助于义齿的固位和稳定作用。       6．修复前基托区的预备  修复前调磨伸长的对颌牙，采用牙槽外科手术，去除骨*突起，缓冲部分骨*倒凹，切除牙龈过厚的纤维组织等。

 三、固  位  体       安放在基牙上的部分，由金属制成，义齿借固位体固位于基牙上。固位体的功能是固位，稳定和支持作用。     固位体必须提供足够的固位力，保证义齿行使功能时不发生脱位；摘戴义齿时，固位体的固位臂和对抗臂有良好的交互对抗作用，对基牙无侧向压力；戴入后，固位体处于被动状态，不引起矫治*移位。制作固位体的材料具有良好的生物学*能，不对口内组织造成损伤；减少暴露的金属，并能维护余留牙及牙周组织的健康。 (一)固位体的种类       按固位体的作用不同分为直接固位体和间接固位体。

     1．直接固位体   (1)冠外固位体       最常见和应用最广泛的冠外固位体是卡环(clasp)型，利用有一定弹*的卡环尖进入基牙倒凹区起固位作用，以卡臂肩和对抗臂起稳定作用，以殆支托和卡臂肩起支持作用。套筒冠固位体和冠外附着体属于较特殊的两类冠外固位体。冠外附着体的应用几乎不受基牙大小的影响，主要由牙槽嵴的高度和宽度来决定附着体的应用类别。   (2)冠内固位体        嵌锁型固位装置通过嵌体和冠的形式固定于基牙内，另一部分与义齿基托相连接，附着体有固位、支持和稳定的作用。优点是：①精密附着体位于冠内，对美观影响小；②固位作用好，且不依赖牙冠外形就能获得良好的固位力；③基牙牙冠由全冠或嵌体保护，栓道处不与牙体接触；④义齿摘戴过程中对基牙不产生侧向力的作用，但是栓体、栓道间就位遭必须相互平行并且密合；⑤冠内固位体的支点近牙体长轴中心及龈方，有利于he力沿基牙长轴垂直向传导。 

冠内固位体也有缺点，其基牙预备时唐除的牙体组织较多，因而髓腔大、牙冠短者不适用；制作技术复杂，精度要求高，费时多，价格昂贵，栓体、栓道多是成品的，或者是铸模烧熔铸造的，损坏后难以修理。

2．间接固位体       间接固位体可以辅助直接固位体起固位作用，是为防止义齿翘起、摆动、旋转、下沉而设计的一些固位装置，主要是加强义齿的稳定*。      间接固位体         义齿的翘起是指受食物粘着力、重力的作用，游离端基托向he向旋转移位，但固卡环的固位作用，义齿尚未发生脱落；摆动是指义齿游离端受侧向he力的作用产生颊、舌向的水平移动；旋转是指沿支点线发生的，其中纵线式支点线形成颊、舌向转动，横线式和斜线式支点线则形成前后向转动，游离端义齿的旋转比较明显；而义齿的下沉则是指承受he力时，基托向支持组织方向的移动，粘膜支挣式义齿最容易出现下沉，混合支持式游离端义齿也有下沉现象。间接固位体       间接固位体是针对义齿的不稳定现象设计的，尖牙支托、切支托、连续卡环或前牙邻间钩、金属舌板、金属腭板、扩大的基托等皆是间接固位体和具有间接固位作用。可以减少游离端义齿的he向脱位，对抗侧向力，防止义齿摆动，分散he力，减小下沉量，最突出的作用是起平衡作用，防止义齿的旋转。       原则上支点线到游离端基托远端的垂直距离等于支点线到间接固位体的垂直距离。间接固位体距支点线的垂直距离愈远，对抗转动的力愈强，平衡作用也越好。

(二)直接固位体——卡环 1.卡环的结构和各部分的作用       以三臂卡环为例，该卡环是由卡环臂、卡环体、he支托三部分组成。 2．观测线和卡环臂的关系 3．卡环臂与倒凹区深度的关系 4．卡环的种类

卡环的结构和各部分的作用一  ： (1)卡环臂(clasp)：是卡环体伸出的游离部分，环绕基牙的牙冠。卡环臂由比较坚硬的起始部分和富于弹*的卡环尖端部分组成，卡环尖端位于基牙的倒凹区，是卡环产生固位作用的部分，可防止义齿的he向脱位。卡环臂的起始部分位于基牙的非倒凹区或观测线上，是卡环的卡抱部分，起稳定作用，防止义齿的侧向移位。此外还有一定的支持作用。

(2)卡环体卡环体为连接卡环臂、he支托和小连接体的坚硬部分，无弹*，位于基牙邻近缺隙面的非倒凹区，有稳定和支持义齿的作用，可阻止义齿的侧向和龈向移位。      (3)he支托：he支托是卡环体向基牙he面方向延伸的部分，有较高的强度，作用是防止义齿龈向移位，起支持作用，并使he力沿基牙的长轴方向传导。he支托有一定的稳定作用。还用于防止食物嵌塞，加大的he支托用于恢复患者的咬合关系等。he支托是最常用的设计，位于基牙切缘的切支托和位于基牙舌隆突的舌支托，则是较特殊的设计，其作用与he支托相似。

从卡环臂起始部分到尖端部分，铸造卡环是逐渐变尖、变薄，形态多为半圆形；而预成丝材卡环则是圆形，直径相同，尖端圆钝。三臂卡环的卡环臂有二个，一个是固位臂，另一个则是抗力臂，卡环的固位臂通过基牙的外形高点进入倒凹区时，将会产生施于基牙上的作用力，为防止基牙不被推移，抗力臂与固位臂形成交互作用，可防止基牙的移位。抗力臂应该位于基牙的非倒凹区或观测线上方，其尖端部无固位作用。在双侧设计时，牙弓一侧的卡环和牙弓另一侧的卡环对抗，也可能发生交互作用。

he支托的设计要求 1)he支托的位置： 2)he支托与基牙长轴的关系：   3)he支托大小和形态： 4)he支托的强度和咬合的关系：he支托的位置

       he支托应该设置在基牙邻接缺隙侧的边缘嵴上，即缺隙两旁基牙耠面的近、远中边缘嵴上。近中he支托则设计在基牙的非缺隙侧，如果咬合过紧不易获得he支托位置，可以设置在下颌磨牙的舌沟处。此外，尖牙的舌隆突，切牙的唇外展隙，甚至上颌磨牙的颊沟，均可设计he支托，应根据患者牙体、牙列的具体情况设计。

   he支托与基牙长轴的关系       一般认为基牙上he支托凹底应该与基牙长轴垂直。生物力学研究证明he支托凹底与基牙长轴轴线呈正20度夹角时，基牙牙周应力分布最均匀，不致使基牙倾斜移位。这一论点已经获得国内许多学者的支持。而临床实践中，将he支托凹底预备至与基牙长轴垂直有较大难度；此外，每个基牙的长轴与he平面所成的角度不同，会对he支托凹底的预备造成影响，故不宜强求he支托凹底与基牙长轴垂直。

    he支托大小和形态       从力学角度分析牙支持式可摘局部义齿he支托的受载情况，类似于悬臂梁受均布载荷。因此，将he支托按匙形设计，前窄后宽，前薄后厚，且圆钝。铸造he支托的颊舌径宽度约为磨牙颊舌径的1/3或者前磨牙颊舌径的1/2。将he支托长度设计为磨牙近远中径的1/4或者前磨牙近远中径的1/3。有学者按最大弯曲正应力强度条件和材料的弹*模量对he支托的尺寸进行优化设计，认为铸造不锈钢的he支托应为长2mm，厚lmm，宽3.5mm，或者长2mm，厚1.5mm，宽1.5mm；在无铸造条件时，用直径1.2mm的钢丝锤扁，使其达到o.9mm厚度，3.5mm宽度，2mm长度为宜。

     he支托的强度和咬合的关系       he支托的支托凹应该预备出足够的空间，以保证he支托的强度；而选择强度高的材料可以减小he支托的厚度，减少对咬合的影响。he支托除支持义齿、防止下沉外，还可以防止食物嵌塞，更重要的是恢复咬合关系和良好的牙间接触关系，铸造he支托的优势较锤造he支托突出，故应该尽量设计铸造he支托。 

观测线和卡环臂的关系 

各个基牙的外形、倾斜方向和程度、位移程度均可使基牙的倒凹处于不同的状态，基牙倒凹区的位置和倒凹区的大小均与义齿的设计密切相关。基牙倒凹区域的测定可用观测线测绘器，而倒凹的大小则需用倒凹计测量。 (1)观测器 (2)观测线 (3)观测线的种类 (4)观测线类型与卡环臂的选择

观测器       观测器是一种用来确定基牙的倒凹区和非倒凹区，选择卡环类型，确定义齿共同就位道的仪器。其组成部分有分析杆、支架和观测台三部分(图6-8)。分析杆能够垂直升降，上端固定在横臂上，下端有测绘用的铅芯，可在基牙各个轴面上作旋转运动；支架通过横臂将分析杆固定在水平方向，并支持观测台；观测台用以固定模型，可以在前后、左右方向上作倾斜运动。

观测线 

把模型固定在观测台上，使模型上的基牙长轴与水平面呈垂直关系时，或者分析杆与牙列he面成90度时，固定观测台；转动分析杆，用带有直边的铅芯围绕基牙牙冠轴面一周，牙冠轴面最突点所画出的连线即为观测线，又称导线，此时的观测线与牙冠的解剖外形高点线重叠一致。观测线以上的部分为基牙的非倒凹，观测线以下的部分为基牙的倒凹区。观测器的分析杆代表义齿的就位方向，卡环按此方向就位后，卡环的坚硬部分应该置于非倒凹区及he面上，发挥支持和稳定作用，而富有弹*的卡环臂尖端部应该进入倒凹区，起对抗义齿he向脱位的固位作用。设计义齿时，根据基牙牙冠的倾斜程度和方向，调整放有模型的观测台，分析杆和牙列he面原有的垂直关系发生改变，义齿的就位方向相应改变。这样所得到的观测线并非基牙的解剖外形高点连线，而是观测方向改变后获得的观测线，与义齿卡环的设计密切相关。观测线的种类       确定就位道后，可以画出观测线，由于各个基牙解剖外形上的特点，倾斜的方向和角度不同，故出现不同的观测线，如果改变就位道方向，同样会得到不同的观测线。观测线有三种基本类型：      

观测线和卡环臂的关系 

各个基牙的外形、倾斜方向和程度、位移程度均可使基牙的倒凹处于不同的状态，基牙倒凹区的位置和倒凹区的大小均与义齿的设计密切相关。基牙倒凹区域的测定可用观测线测绘器，而倒凹的大小则需用倒凹计测量。 (1)观测器 (2)观测线 (3)观测线的种类 (4)观测线类型与卡环臂的选择

观测器       观测器是一种用来确定基牙的倒凹区和非倒凹区，选择卡环类型，确定义齿共同就位道的仪器。其组成部分有分析杆、支架和观测台三部分(图6-8)。分析杆能够垂直升降，上端固定在横臂上，下端有测绘用的铅芯，可在基牙各个轴面上作旋转运动；支架通过横臂将分析杆固定在水平方向，并支持观测台；观测台用以固定模型，可以在前后、左右方向上作倾斜运动。

观测线 

把模型固定在观测台上，使模型上的基牙长轴与水平面呈垂直关系时，或者分析杆与牙列he面成90度时，固定观测台；转动分析杆，用带有直边的铅芯围绕基牙牙冠轴面一周，牙冠轴面最突点所画出的连线即为观测线，又称导线，此时的观测线与牙冠的解剖外形高点线重叠一致。观测线以上的部分为基牙的非倒凹，观测线以下的部分为基牙的倒凹区。观测器的分析杆代表义齿的就位方向，卡环按此方向就位后，卡环的坚硬部分应该置于非倒凹区及he面上，发挥支持和稳定作用，而富有弹*的卡环臂尖端部应该进入倒凹区，起对抗义齿he向脱位的固位作用。设计义齿时，根据基牙牙冠的倾斜程度和方向，调整放有模型的观测台，分析杆和牙列he面原有的垂直关系发生改变，义齿的就位方向相应改变。这样所得到的观测线并非基牙的解剖外形高点连线，而是观测方向改变后获得的观测线，与义齿卡环的设计密切相关。观测线的种类       确定就位道后，可以画出观测线，由于各个基牙解剖外形上的特点，倾斜的方向和角度不同，故出现不同的观测线，如果改变就位道方向，同样会得到不同的观测线。观测线有三种基本类型：      

一型观测线：为基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线。倒凹区主要位于基牙的远缺隙侧，而近缺隙侧倒凹小，其观测线特点为近缺隙侧距he面远，远缺隙侧距he面近。
          
二型观测线：为基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线。倒凹区主要位于基牙的近缺隙侧，而远缺隙侧倒凹小，恰好与一型观测线相反，其观测线特点则为远缺隙侧距he面远，而近缺隙侧距he面近。      

三型观测线：为基牙向颊例或舌侧倾斜时所画出的观测线。基牙的近、远缺隙侧均有明显的倒凹，倒凹区大，非倒凹区小，其观测线的特点是近缺隙侧和远缺隙侧都距he面近。

观测线类型与卡环臂的选择       一型卡环臂适用于一型观测线，常规为铸造制成。一型卡环臂具有良好的固位、稳定作用，也有支持作用。在无铸造条件时，也可以采用弯制方法制作。       二型卡环臂适用于二型观测线。最常用的设计为分臂U型和T型卡环，卡环的一个尖端位于近缺隙侧的倒凹区，卡环另一个尖端则位于非倒凹区；其他设计形式还有C、I、L型卡环臂。该型卡环臂的固位作用较好，但稳定和支持作用稍差。如果采用弯制方法制作二型卡环臂，钢丝必须采用迂回或大角度折返的方式伸到基牙近缺隙侧较大的倒凹内。       三型卡环臂适用于三型观测线。当卡环臂具有良好的弹*时，才能通过基牙的外形高点进入倒凹区，故对材料*能要求较高，常规采用成品丝材弯制的方法获得。由于倒凹区大，应该注意不能进入倒凹区过深，以防止卡环臂的永久*变形；此外，因非倒凹区较小，应注意卡环臂的肩部不能影响咬合。三型卡环臂也可以设计成铸造卡环，但铸造卡环臂的弹*通常比成品丝材卡环弹*差，应特别注意卡臂尖端进入倒凹区的深度。

卡环臂与倒凹区深度的关系       卡环臂的形态因为制作方法和选用材料不同有一定差别，铸造卡环臂多为半圆形，弹*略差；成品丝材卡环臂多呈圆形，弹*好。此外，牙冠的形态差异也影响基牙倒凹区的分布和深度。倒凹区的深度是指观测线以下分析杆垂直至倒凹区表面某一点的水平距离，又称作水平倒凹，通常由观测器的倒凹计来测量，  常规有0.25mm，0.5mm，o.75mm三种倒凹计。

  不同类型和材料的卡环固位臂需要不同的倒凹深度：钴铬合金铸造的卡环固位臂一般需要o.25mm的水平倒凹；圈形卡环的固位臂较长，需要的水平倒凹较大；金合金铸造的卡环臂需要o.5mm的水平倒凹；对于前磨牙较短者，固位臂只需要o.25mm水平倒凹即可；弯制的金合金成品丝材卡环常规需要0.5mm的水平倒凹，弹*较好的不锈钢成品丝材卡环需要的水平倒凹常达0.75mm。

卡环的种类一      卡环的种类较多，通常根据制作方法，卡环的形态，卡环臂的数量，卡环与观测线的关系等进行分类。   1.制作方法：铸造卡环和锻丝卡环   2.卡环的形态：圈卡、回力卡、对半卡   3.卡环臂的数量：单臂卡环，双臂卡环，三臂卡环   4.卡环与观测线的关系:Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型卡环   5.按卡环固位臂进入倒凹区时的方向:he向戴入卡环和龈向戴入卡环 卡环的种类二 (1)铸造卡环 (2)组合式铸造卡环 (3)锻丝卡环 (4)铸造卡环和锻丝卡环的联合应用 (5)美学卡环 (1)铸造卡环 

        铸造卡环主要包括圈环形卡环和杆形卡环两大类。

圈环形卡环的卡环臂尖是从he面方向进入倒凹区，又称为he向戴入卡环，同时卡环固位臂伸入倒凹区呈拉型固位，又可称作拉型卡环。圈环形卡环常常包绕基牙的3个面和4个轴面角，达基牙牙冠的3/4以上。此类卡环用于强壮、健康、牙冠外形良好的基牙上，常规的圈环形卡环是牙支持式可摘局部义齿最常用的设计，也可用于混合支持式可摘局部义齿。如果基牙有适度倒凹，则卡环可具有良好的固位、支持和稳定作用。这种卡环为Aker卡环。

杆形卡环，其卡环臂尖是从牙龈方向进入倒凹区，故又称作龈向戴入卡环。该卡环是从基托中伸出，经过龈组织到达牙冠唇颊面的外形突点以下，其固位作用是由下向上呈推型固位，故又称推型卡环，其卡环臂为相对独立的颊侧臂和舌侧臂，包绕基牙约1/4，卡环臂经过牙龈到基牙，固位臂到达基牙的倒凹区。该卡环适用于邻近义齿游离端的基牙，其观侧线下方只有半侧倒凹区或者观测线位置较低并偏向龈方时。杆形卡环以颊侧   固位臂为特色，变异类型较多，舌侧采用卡环对抗臂设计，he支托可以单独存在，或者he支托与舌侧对抗臂铸造相连。固位臂与基牙的接触面积小，美观、固位作用好，但稳定作用差，且杆卡通过龈缘处的空间易存积食物。杆形卡环又称Roach卡环。除上述两大类外，还有组合应用形式的RPI、RPA、悬锁卡环等卡环型直接冠外固位体。常见的圆环形卡环的种类有 1)三臂卡环 2)圈形卡环   3)回力卡环   4)对半卡环 5)联合卡环 6)延伸卡环   7)倒钩卡环   8)尖牙卡环 9)高嵌卡环

三臂卡环    多用于牙冠外形好，无明显倾斜的基牙。卡环由颊、舌两个卡环臂和he支托组成，包绕基牙的3个面和4个轴面角，小连接体和he支托连接，属于标准的圆环形卡环，应用最为广泛，卡环的固位、支持和稳定作用均好。

圈形卡环    多用于远中孤立的，向近中颊侧倾斜的上颌磨牙和向近中舌侧倾斜的下颌磨牙，颊侧和舌侧倒凹区的大小和位置往往相差较大。卡环的一端固定在基托内，另一端以卡环臂的尖端进入上颌磨牙的颊侧或下颌磨牙舌侧的倒凹区。圈形卡环几乎包绕基牙牙冠的7/8，除近中he支托外，还设计有远中he支托防止基牙倾斜，以及在两支托之间的非卡臂尖一侧设置有辅助卡臂，以增强其支持作用，有人又将此辅助卡臂称作第二小连接体。

回力卡环和反回力卡环：用于前磨牙或者尖牙作为末端基牙的游离缺失患者，基牙的牙冠较短，或者是锥形牙。卡环的固位臂尖端位于颊面的倒凹区，卡环臂在远中面与he支托相连接，再绕向舌面的非倒凹区形成对抗臂，在基牙舌侧近中与小连接体相连接。反回力卡环的固位臂尖端位于基牙舌侧的倒凹区，卡环的对抗臂与小连接体在基牙颊侧相连接，与回力卡环方向相反，适用于向舌侧严重倾斜的下颌基牙。由于远中he支托不与基托连接，he力传导时，减轻了基牙的负荷．有应力中断的作用。

对半卡环       用于近中缺隙和远中缺隙均需要作义齿修复的孤立的前磨牙和磨牙，由颊侧和舌侧两个独立的卡环臂分别与近、远中he支托连接组成，且以各自的小连接体分别连接于支架上。该卡环的支持和固位作用均强。

联合卡环       相邻的两个基牙邻he面有间隙时可用联合卡环设计，2个卡环的4个卡环臂共用一个位于两基牙he外展隙的卡环体，并且伸至he面与2个he支托相连接。整铸支架设计中常采用联合卡环作为间接固位体，也适用单侧缺牙者在非缺失侧设置该卡环，或者基牙的牙冠短而稳固，需要增加固位力时。联合卡环还有恢复咬合和防止食物嵌塞的作用。

延伸卡环     用于基牙松动，或者基牙外形差以致无法获得足够的固位时，将卡环臂延长伸至邻牙的倒凹区以获得固位，并有保护松动基牙的夹板作用，也有人称之为长臂卡环。

倒钩卡环      常用于倒凹区在支托同侧下方的基牙，当有较大的组织倒凹而无法设计杆形卡环时，也多使用倒钩卡环。

尖牙卡环       常用于尖牙上或者是锥形牙冠上。卡环由近中的切支托顺尖牙舌面近中边缘嵴向下，到尖牙的舌隆突，再向上经尖牙舌面远中边缘嵴到尖牙的远中切角，继续下降到唇面，卡环臂在唇面进入近中倒凹区。该卡环的支持、固位作用均好。

高嵌卡环             基牙需要升高咬合时应用。高嵌卡环一般带有颊、舌卡环臂和一个扩大的he支托，有时甚至是金属he面代替he支托。对于低he牙，向缺牙间隙倾斜的基牙均可使用该卡环。常见的杆形卡环的种类 1)Ⅰ型杆卡 2)变异杆卡     ①T形卡环     ②U形卡环     ③L形卡环     ④C形卡环 Ⅰ型杆卡       是典型的杆形卡环，固位臂为杆形，舌侧必须设计对抗结构固位臂较隐蔽、美观，与基牙的接触面积小，对基牙的损伤小，固位力较好。 T形卡环       是变异卡环中最常用的类型，固位臂的两个卡环尖可以进入倒凹区，或者是一侧的卡环尖进入倒凹区，具体应由观测线的情况而定。T型卡环的弹*好，常用于游离端缺失的远中基牙，该卡环暴露的金属较多，容易存积食物。
U形卡环       相当于两个分别位于基牙近中和远中倒凹区的I形卡环，与基牙颊面的倒凹区呈点状接触，固位力比I形杆卡强。适用于牙冠长，牙冠宽大，近中线角和远中线角均有倒凹，并且观测线低的基牙和孤立磨牙。
L形卡环与基牙呈点状接触，弹*好，易于清洁

(2)组合式铸造卡环
1)RPI卡环
2)RPA卡环
3)RPL和RPT卡环 RPI卡环    RPI卡环由近中he支托、邻面板和I杆三部分组成，用于远中游离端义齿。近中he支托的义齿受力后，基牙受到向近中倾斜的分力，由于得到近中余留牙的支持，部分力量传导至近中邻牙，故可以保持基牙基本不动，近中he支托可以消除或者减少基牙受到的扭力。游离端鞍基承受垂直向he力时，鞍基和卡环同时下沉，卡环和基牙脱离接触，故使用近中he支托时基牙不会受到扭力。此外，邻面板在基牙远中面预备的导平面上，导平面确定了义齿的就位方向，邻面板与导平面平行，呈平面式接触。鞍基受载下沉时，邻面板亦能随之向下，不脱离和基牙的接触，因此能够防止义齿的脱位，又不对基牙造成损害。导平面的面积越大，邻面板的面积亦较大时，两者之间的摩擦力可限制义齿的脱位，同时，邻面板在水平方向的稳定作用很强，大的导平面使邻面倒凹减至最小，防止了食物嵌塞。邻面板位置隐蔽，有利于美观。此外，还与卡环臂有拮抗作用。邻面板常用于下颌牙的邻面和舌面，上颔牙因向颊侧倾斜，不宜作导平面及邻面板。

RPA卡环       RPA卡环由近中he支托、邻面板和圆环形卡环三部分组成，是在RPI卡环的基础上提出来的，也常用于远中游离端义齿。       RPA卡环中的近中he支托、邻面板的设计与RPI卡环中相同，不同之处仅是用圆环形卡环的固位臂代替Ⅰ杆。设计圆环形卡环固位臂时，要求基牙排列正常，观测线位于牙冠的中部，以便获得颊面近中和远中两个倒凹区，卡环的坚硬部分应该设置在观测线的上缘。

RPL和RPT卡环       RPL和RPT卡环是RPI卡环的变形体，结构特点和RPI卡环基本相同，仅在卡环固位臂的设计形式上不同，分别是L形卡环和T形卡环。其目的在于减少对基牙的扭力，避免基牙松动，合理利用倒凹，减轻卡环对牙龈的压迫，增加卡环的稳定作用。L形卡环安放在基牙颊面，卡环的坚硬部分从基牙倒凹区较小的一侧龈方越过倒凹区，达到观测线处接触基牙，而弹*部分横向延伸进入较大的倒凹区。卡环的坚硬部分在观测线及其上缘处有较好的稳定作用，面弹*部分进入倒凹区较大的一侧可获得足够的固位力。T型卡环也是安放在基牙颊面，一端为固位臂，伸入倒凹区，另一端为对抗臂，位于观测线上缘，起稳定作用。如果基牙颊面倒凹小，T形卡环的固位臂可全部进入倒凹区，以增加固位。
③锻丝卡环       锻丝卡环是由直径不同的金属丝材弯制而成，丝材的弹*好，固位力较强，最适合用于第三类观测线的薹牙，也可以用于第一、二类观测线的基牙，结合使用铸造he支托，该卡环的固位、稳定、支持作用均较好，是除整铸支架可摘局部义齿以外，我国目前可摘局部义齿设计的基本形式。锻丝卡环的种类
2)锻丝卡环的应用特点 锻丝卡环的种类
1）单臂卡环         只有一个卡环臂于基牙的唇颊面，卡环的弹*部分进入倒凹区，由于基牙的唇颊面可能形成一、二或三类观测线，故单臂卡环的固位臂可能是与其相应的卡环形式。为防止在摘戴义齿时导致基牙移位，基牙的舌侧或腭侧必须采用基托对抗。单臂卡环有较好的固位作用和稳定作用，但是没有支持作用，卡环臂会因义齿受he力而下沉。临床上常用称为隙卡的单臂卡环，卡环的体部通过两个相邻牙的颊外展隙和he外屉隙，再顺舌外展隙下降，末端形成连接体，与基托或大连接体相连，它有一定的支持作用。

2）双臂卡环       有颊、舌两个卡环臂，无he支托，可设计为颊侧固位臂和舌侧对抗臂。与单臂卡环相比，其结构上的不同点在于用舌侧对抗臂替代了基托，作用与之相同。主要用于咬合紧不能获得he支托凹预备空间的基牙及粘膜支持式义齿的基牙。

3）三臂卡环       有颊、舌两个卡环臂和一个铸造he支托。结构和作用与铸造三臂卡环相似。

4）连续卡环       多用于牙周夹板，放置在两个以上的余留牙上。连续卡环无游离臂端，借卡环臂中间弹*较好的部分进入倒凹区固位，其余部分与观测线平齐，卡环体通过he外展隙延伸至舌侧，埋入基托内，前后牙区均可分别使用。

锻丝卡环的应用特点      由于不锈钢丝弯制卡环弹*好，价格低，与基牙呈线状接触，变形后容易调改，配合铸造he支托设计，在临床应用较为广泛。
缺点是①卡环臂与基牙牙面接触的密合度和均匀度受到限制；
②对卡环的弹*在非咬合状态时不对基牙造成静压这一要求有时难以保证；
③卡环臂的设计和观测线的关系需作调整时，其固位臂和对抗臂位置与形恋的调整余地小。
(4)铸造卡环和锻丝卡环的联合应用       铸造卡环臂和锻丝卡环臂的联合应用是可行的，充分发挥各自的优点。临床基牙颊面和舌面的观测线不一定是同一类型。如基牙的颊面是一型观测线，舌面是三型观测线时，则颊面用铸造的一型卡环固位臂，舌面用锻丝的三型卡环对抗臂。设计中还应注意牙冠形态的影响，牙冠短圆者观测线较低，可设计铸造卡环，而牙冠形态较长且颈部内收者，观测线较高，可设计锻丝卡环。

(5)美学卡环       目的是消除和减少暴露于唇颊侧的金属卡环。方法是在基牙的邻面和舌面设计固位装置，如果设计在颊侧，则尽量少露金属。美学卡环在提供良好的固位时，还应有适当的交互作用，防止摘戴时基牙受到创伤，并具有一定的稳定和支持作用。此外，还应该简单、方便，易于清洁。目前还不能完全满足上述要求。
美学卡环
1)舌侧固位臂卡环             由舌侧固位臂、颊侧短对抗臂和he支托组成。该卡环牙体预备量少，操作容易，制作简便，便于清洁。其缺点是颊侧对抗臂较短，交互作用较差，适用于舌侧有适宜倒凹的前磨牙和磨牙，也可以用于游离端缺失的基牙。

2)中轴he支托舌侧固位臂卡环             由舌侧固位臂、中轴he支托组成。此类卡环无颊臂，美观，且he支托长，he力可沿长轴传导，缺点是中轴he支托磨除牙体组织较多，外形线长，容易致龋，适用于舌侧有适宜倒凹，he面能够预备出中轴支托凹的磨牙和前磨牙。

3)RLS卡环          由近中he支托、舌侧L形杆卡环固位臂和远中稳定板组成。该卡环无颊侧卡环臂，较美观。有近中he支托的优点，远中的稳定器类似邻面板，与固位卡环有一定的交互作用，制作略困难，容易导致菌斑堆积。适用于游离端缺失病例，有适宜倒凹的末端的前磨牙或磨牙上。

4)Terec卡环             由he支托、邻面固位臂、舌侧对抗臂和小连接体组成。该卡环无颊侧卡环臂，较美观。固位力来自邻面，从小连接体上伸出至邻面的固位臂，利用舌侧对抗臂提供交互作用。其缺点是结构复杂，制作困难，基牙可提供的水平倒凹较小，铸造卡环臂的回弹*差，容易导致永久*形变。主要适用于牙近缺隙侧有适度倒凹时。

5)复合固位卡环       由he支托、舌侧对抗臂、颊侧短固位臂和邻面板组成.该卡环颊侧显露金属少，比较美观。固位作用较强，由伸入颊面近缺隙侧倒凹区的短固位臂和邻面板提供，设计简单，易于制作。适用于牙支持式可摘局部义齿的基牙，基牙的近缺隙侧有倒凹，且基牙无明显倾斜，可预备出导平面者，但不适用于游离端缺失的远中端基牙。

四、大 连  接  体       连接体是可摘局部义齿的组成，可将义齿的各个部分连接在一起。连接体可分为大连接体和小连接体两类。
（一）大连接体大连接体亦称为连接杆，主要有腭杆、舌扦、腭板、舌板、唇杆等。   1  大连接体的作用 2．对大连接体的要求 3．大连接体的种类
（二）小连接体 1  大连接体的作用 (1)连接义齿各部分形成一个整体。 (2)传导和分散he力至基牙和邻近的支持组织，减少了基牙在功能状态时所承受的扭力和载荷。 (3)大连接体的应用可以增加义齿的强度，减小基托的面积，减轻异物感。
2．对大连接体的要求   (1)要有一定的强度和抗弯曲*能．不变形，不断裂。 (2)不妨碍唇、颊、舌肌的运动。 (3) 为扁平形、板条形或半梨形。据连接杆所在的位置、受力情况和支持组织的状况，调整连接杆的大小、外形和厚度。 (4) 保证强度的前提下，减小连接体的大小，减少粘膜组织覆盖面积，缓冲硬区，有利于组织的健康以及辅助发音功能。连接杆的边缘圆钝，表面光滑，易于自洁和清洁
3．大连接体的种类    (1)腭杆：有前腭杆、后腭杆和侧腭杆三种。   (2)腭板：有马蹄状腭板、关闭型马蹄状腭板、全腭板和变异腭板四种 （3)．舌杆：有单舌杆(简称舌杆)，还有双舌杆和舌隆突杆。 （4)舌板   (5)颊杆 前腭杆      特点为薄而宽，厚度约1mm，宽度为8mm，位于上腭硬区之前、腭皱之后，离开龈缘至少6mm。为了保证发音的质量，不影响舌尖的活动，前腭杆应与粘膜组织密合无静压力，前部边缘设计于腭皱的后半部，杆的表面可具有腭皱的外形，以仿生增加发音摩擦力。必要时，可以适当减小前腭杆的宽度，辅以舌隆突杆。舌隆突杆连接各前牙的舌隆突，适用于咬合关系正常的前牙。

2）双臂卡环       有颊、舌两个卡环臂，无he支托，可设计为颊侧固位臂和舌侧对抗臂。与单臂卡环相比，其结构上的不同点在于用舌侧对抗臂替代了基托，作用与之相同。主要用于咬合紧不能获得he支托凹预备空间的基牙及粘膜支持式义齿的基牙。

3）三臂卡环       有颊、舌两个卡环臂和一个铸造he支托。结构和作用与铸造三臂卡环相似。

4）连续卡环       多用于牙周夹板，放置在两个以上的余留牙上。连续卡环无游离臂端，借卡环臂中间弹*较好的部分进入倒凹区固位，其余部分与观测线平齐，卡环体通过he外展隙延伸至舌侧，埋入基托内，前后牙区均可分别使用。

锻丝卡环的应用特点      由于不锈钢丝弯制卡环弹*好，价格低，与基牙呈线状接触，变形后容易调改，配合铸造he支托设计，在临床应用较为广泛。
缺点是①卡环臂与基牙牙面接触的密合度和均匀度受到限制；
②对卡环的弹*在非咬合状态时不对基牙造成静压这一要求有时难以保证；
③卡环臂的设计和观测线的关系需作调整时，其固位臂和对抗臂位置与形恋的调整余地小。
(4)铸造卡环和锻丝卡环的联合应用       铸造卡环臂和锻丝卡环臂的联合应用是可行的，充分发挥各自的优点。临床基牙颊面和舌面的观测线不一定是同一类型。如基牙的颊面是一型观测线，舌面是三型观测线时，则颊面用铸造的一型卡环固位臂，舌面用锻丝的三型卡环对抗臂。设计中还应注意牙冠形态的影响，牙冠短圆者观测线较低，可设计铸造卡环，而牙冠形态较长且颈部内收者，观测线较高，可设计锻丝卡环。

(5)美学卡环       目的是消除和减少暴露于唇颊侧的金属卡环。方法是在基牙的邻面和舌面设计固位装置，如果设计在颊侧，则尽量少露金属。美学卡环在提供良好的固位时，还应有适当的交互作用，防止摘戴时基牙受到创伤，并具有一定的稳定和支持作用。此外，还应该简单、方便，易于清洁。目前还不能完全满足上述要求。
美学卡环
1)舌侧固位臂卡环             由舌侧固位臂、颊侧短对抗臂和he支托组成。该卡环牙体预备量少，操作容易，制作简便，便于清洁。其缺点是颊侧对抗臂较短，交互作用较差，适用于舌侧有适宜倒凹的前磨牙和磨牙，也可以用于游离端缺失的基牙。

2)中轴he支托舌侧固位臂卡环             由舌侧固位臂、中轴he支托组成。此类卡环无颊臂，美观，且he支托长，he力可沿长轴传导，缺点是中轴he支托磨除牙体组织较多，外形线长，容易致龋，适用于舌侧有适宜倒凹，he面能够预备出中轴支托凹的磨牙和前磨牙。

3)RLS卡环          由近中he支托、舌侧L形杆卡环固位臂和远中稳定板组成。该卡环无颊侧卡环臂，较美观。有近中he支托的优点，远中的稳定器类似邻面板，与固位卡环有一定的交互作用，制作略困难，容易导致菌斑堆积。适用于游离端缺失病例，有适宜倒凹的末端的前磨牙或磨牙上。

4)Terec卡环             由he支托、邻面固位臂、舌侧对抗臂和小连接体组成。该卡环无颊侧卡环臂，较美观。固位力来自邻面，从小连接体上伸出至邻面的固位臂，利用舌侧对抗臂提供交互作用。其缺点是结构复杂，制作困难，基牙可提供的水平倒凹较小，铸造卡环臂的回弹*差，容易导致永久*形变。主要适用于牙近缺隙侧有适度倒凹时。

5)复合固位卡环       由he支托、舌侧对抗臂、颊侧短固位臂和邻面板组成.该卡环颊侧显露金属少，比较美观。固位作用较强，由伸入颊面近缺隙侧倒凹区的短固位臂和邻面板提供，设计简单，易于制作。适用于牙支持式可摘局部义齿的基牙，基牙的近缺隙侧有倒凹，且基牙无明显倾斜，可预备出导平面者，但不适用于游离端缺失的远中端基牙。

四、大 连  接  体       连接体是可摘局部义齿的组成，可将义齿的各个部分连接在一起。连接体可分为大连接体和小连接体两类。
（一）大连接体大连接体亦称为连接杆，主要有腭杆、舌扦、腭板、舌板、唇杆等。   1  大连接体的作用 2．对大连接体的要求 3．大连接体的种类
（二）小连接体 1  大连接体的作用 (1)连接义齿各部分形成一个整体。 (2)传导和分散he力至基牙和邻近的支持组织，减少了基牙在功能状态时所承受的扭力和载荷。 (3)大连接体的应用可以增加义齿的强度，减小基托的面积，减轻异物感。
2．对大连接体的要求   (1)要有一定的强度和抗弯曲*能．不变形，不断裂。 (2)不妨碍唇、颊、舌肌的运动。 (3) 为扁平形、板条形或半梨形。据连接杆所在的位置、受力情况和支持组织的状况，调整连接杆的大小、外形和厚度。 (4) 保证强度的前提下，减小连接体的大小，减少粘膜组织覆盖面积，缓冲硬区，有利于组织的健康以及辅助发音功能。连接杆的边缘圆钝，表面光滑，易于自洁和清洁
3．大连接体的种类    (1)腭杆：有前腭杆、后腭杆和侧腭杆三种。   (2)腭板：有马蹄状腭板、关闭型马蹄状腭板、全腭板和变异腭板四种 （3)．舌杆：有单舌杆(简称舌杆)，还有双舌杆和舌隆突杆。 （4)舌板   (5)颊杆 前腭杆      特点为薄而宽，厚度约1mm，宽度为8mm，位于上腭硬区之前、腭皱之后，离开龈缘至少6mm。为了保证发音的质量，不影响舌尖的活动，前腭杆应与粘膜组织密合无静压力，前部边缘设计于腭皱的后半部，杆的表面可具有腭皱的外形，以仿生增加发音摩擦力。必要时，可以适当减小前腭杆的宽度，辅以舌隆突杆。舌隆突杆连接各前牙的舌隆突，适用于咬合关系正常的前牙。

后腭杆       位于上腭硬区之后、颤动线之前的部位，后腭杆的两端稍微弯向 前至第一、二磨牙之间。后腭杆的厚度约为1.5-2mm，因舌体不接触后腭杆，中间较两端稍厚些，宽度约为3.5mm。后腭杆与粘膜轻轻接触。为游离缺失患者设计后腭杆时，在杆和粘膜之间可留有一定的间隙，义齿受载鞍基下沉时，杆和粘膜接触，而不致造成创伤和疼痛。 侧腭杆       位于上腭硬区的两侧，与牙弓平行，离开龈缘4-6mm。宽度约为3-3.5mm，厚度为1-1.5mm。侧腭杆用于连接一侧或者两侧的前、后腭杆。侧腭杆对增加腭杆的强度和抗变形力有很大作用。

马蹄状腭板       前腭杆向两侧延伸形成马蹄状腭板，前缘离开龈缘4-6mm。 如果患者咬合关系正常，为了增加支持力量，前腭杆也可以向前延伸至前牙舌隆突上，在切牙乳头处必须做缓冲。该设计在硬区及硬区后均无修复体，患者容易接受。

关闭型马蹄状腭板      在马蹄状腭板的基础上再与后腭杆相连接，形成关闭型马蹄状腭板，与马蹄状腭板相比较，支持力增强。

全腭板       为覆盖全腭区的腭板，要求厚薄均匀一致。全腭板的前缘通常寓开龈缘4-6mm，也可以延伸至上前牙舌隆突处。需要进行缓冲之处是切牙乳头及上颌硬区。需要加强封闭处则是位于颤动线之前的腭板后缘。

变异腭板       变异腭板为覆盖部分上颌硬区的腭板，腭板的前缘离开龈缘较远，而腭板的侧缘离开龈缘4-6mm，要求与腭板相连的小连接体垂直通过龈缘，并且做缓冲。变异腭板不同程度地覆盖了上颌硬区，应该注意缓冲，避免压伤软组织和影响义齿就位。

单舌杆(简称舌杆)       位于下颌舌侧龈缘与舌系带或粘膜皱襞之间。舌杆厚约2mm，宽约5mm，剖面呈半梨形，边缘薄而圆滑，通常距龈缘3-4mm。舌杆与粘膜的接触情况，应根据下颌舌侧牙槽嵴的形态而定，舌侧牙槽嵴的形态分为垂直型、倒凹型和斜坡型。 垂直型者舌杆与粘膜平行接触，与基牙长轴基本平行，边缘离开龈缘3—4mm；倒凹型者的舌杆应放在倒凹以上，如果口底较浅必须放在倒凹区，应做缓冲留出空隙．避免对就位道的影响。斜坡型者舌杆与粘膜接触，与牙槽嵴平行，舌杆离开粘膜少许或者轻轻与粘膜接触。总之舌杆的位置在不妨碍口底功能的前提下，应尽可能降低其位置，减少对舌运动的干扰。
双舌杆       舌杆和舌隆突杆合并使用，形成双舌杆，又称Kennedy杆。双舌杆的支持力强，稳定*好，舒适度稍差。

舌隆突杆       在下前牙舌隆突上作连续的舌支托，舌支托相连接形成舌隆突杆，独立使用，且不接触龈缘。佩戴者有异物感，但是对龈沟、龈缘的影响小。由于是单独使用，对杆的强度要求较高，故厚度较大。  

舌板      舌板上缘呈扇形，波纹状，覆盖在下前牙的舌隆突区，并进入下前牙区的邻间隙，起固位作用。舌板常用于口底浅，舌系带附着过高舌侧倒凹过大等不宜使用舌杆的情况时。此外，可用于前牙松动需用夹板固定者，下颌双侧多个牙游离缺失者，以及牙槽嵴严重吸收者。基牙龈缘的骨*倒凹处均应做缓冲。

颊杆       仅适用于余留牙向舌侧严重倾斜的病例，无法在腭侧或舌侧设置大连接体。这种病例多系先天*畸形，或者外伤后错位愈合所致。若能够采用正畸、正颌治疗和冠桥修复最好：只有在不具备这些条件时才设计颊杆，颊杆的边缘应该离开龈缘3-4mm。颊杆对美观有影响，使用该设计时应谨慎。

（二）小连接体             小连接体的作用是把金属支架上的各个部件与大连接体相连接。这些部件包括直接固位体和间接固位体，最常见的是卡环、支托、固位钉、增力网等。小连接体应该垂直通过基牙的龈缘，并且稍离开龈缘，然后和大连接体连接。向固位体方向连接时，应该进入基牙的非倒凹区，否则会影响义齿的就位。小连接体在基牙非倒凹区与牙面接触时，应该光滑，有足够的强度，发挥小连接体的对抗作用，增加义齿的稳定*。