生活中很大一部分人，总喜欢把眼前的事放到明天甚至更晚去做，这种做法被戏称为拖延症。对于口腔健康，多数人都犯有拖延症。尤其很多老年人认为，年纪大了牙齿自然会掉，缺一两颗很正常，没必要花时间和金钱来修复。他们本想拖一天是一天，能凑合就凑合，到最后简单的一日三餐竟拖成了让人头疼的大问题，甚至身体状况也一天不如一天。
“缺牙作为中老年人常见病，对身心健康和生命质量都有影响，镶牙拖延症也是一种病，得治！ ”市口腔医院修复科主任王明臻提醒。
预防“老掉牙”坚持做好“四点”
“老掉牙”这个词让许多老年人认为年龄大了掉牙是正常现象，其实，这是个误区，理论上说，牙的寿命和人的寿命一样长。世卫组织口腔健康金标准叫“8020”。所谓“8020”，是指80岁时还有“清洁、无龋洞、无疼痛感、牙龈颜色正常、无出血现象”的20颗健康好牙。我国对城乡居民口腔健康的要求是“7020”，我国能达到“7020”的居民人数不足10%。国家卫计委公布的第4次全国口腔健康流行病学调查结果显示，人的口腔内正常应有28至32颗牙齿。 2016年65岁至74岁老人存留牙数为22.5颗，与10年前相比增加了1.5颗；全口无牙比例为4.5%，与10年前相比下降了33.8%。据介绍，目前我国这个年龄段的老年人，牙缺失修复比例为63.2%，仍有近半不能及时修复。
临床上看，大部分缺牙问题都因口腔问题导致，其中龋齿和牙周病是元凶。老年人由于牙齿松动移位，牙间隙增宽，经细菌分解后形成牙菌斑，粘附在牙齿表面，易导致牙龋坏。如果龋齿不及时治疗，蛀齿只剩根部，就不得不拔除。其次，牙周病是导致老年人缺牙的一个罪魁祸首，牙周是包裹在牙周围的组织，牙周病是因牙周组织感染、萎缩，经长时间积累，牙根部暴露，最后自动松动脱落，导致缺牙。“就如一棵大树，土壤流失了，树根暴露就枯萎死亡了。”王明臻形象的比喻说。对抗“老掉牙”，做好口腔疾病的预防很关键。预防方法简单但需坚持：正确刷牙，每天早晚上下左右各刷2分钟左右；定期洗牙，每年不少于一次，患有牙周病的老年人建议每季度或半年洗牙一次；定期进行口腔检查，最好半年一次；及时治疗，对早期龋病、牙周病、牙本质过敏等及早治疗。
一牙不镶危害全身健康
牙齿缺失不仅影响患者的口腔功能和美观，还会增加消化系统的负担和心理压力。王明臻说，每颗牙都有自己的位置，肩负着咀嚼功能。每个牙齿承受的咀嚼力是有一定限度的，当个别牙齿缺失后，咀嚼力集中在其余的牙齿上。如果咀嚼力超过其余牙齿承受限度，可造成创伤而产生牙周膜水肿、牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙齿松动等牙周疾患。如果长时间没有镶牙，可能导致其相邻牙向这个缺牙空隙内倾斜、移位，缺牙空隙对面的牙齿也将因无对抗力量而逐渐伸长，咬合关系和牙齿排列出现错乱，造成食物嵌塞。如果长期食物嵌塞清理不及时，细菌重又滋生导致龋齿，加重牙周病，最终牙齿脱落。所以，缺牙不镶就会形成一个恶性循环，会造成更多牙齿脱落。
缺牙最直接危害就是咀嚼功能下降，影响食欲，使消化液分泌减少，缺牙过多，特别是后面磨牙缺失过多，就很难将食物嚼碎，增加胃肠负担，导致营养成分的消化吸收障碍，从而影响全身健康。缺牙还会造成患者咀嚼
减少，脑补血流量随之减少，降低脑发育及功能行
使，缺牙患者的记忆力比牙齿健全者要差很多。有
研究认为牙齿缺失过多的老年人更易患老年痴
呆症。
牙齿缺失还影响美观和发音。语言是口腔形
成的，前牙缺失影响发齿音、唇齿音、舌齿音的准
确。缺牙对面容会产生不良影响。前牙缺失对
面容影响最大，它使上下唇部塌陷松弛，
全口缺牙时，唇额部内陷，舌头因没有
真牙的限制而变大，面下三分之一变
短，面颊部肌肉因失去牙弓的支
撑而导致皱褶增加，口角下垂，
呈明显苍老面容。
■提醒
镶牙宜在拔牙后两到三个月
现实中，由于各种原因会导致口腔内个别牙或多数牙不得不拔除，拔牙后多久镶假牙最合适呢？王明臻说，正常情况下，假牙修复须在拔牙创口完全愈合后进行，拔牙后牙床上会留有个很深的创口，过后会慢慢长出修复性肉芽组织，填满这个创口，并逐渐长平，直至完全愈合。愈合后牙槽骨还需有个吸收过程，整个过程需2到3个月。一般情况下2个月可安装活动假牙，3个月后可安装固定假牙。如创口没长好就镶牙，因拔牙创口还在变化，镶好的假牙很快就会因不合适而出现各种问题。如果因工作原因不能缺牙，可选择过渡性假牙，在拔牙前就取好印模，制作预成假牙，拔牙后立刻装上。但这种假牙只能使用2到3个月，待牙槽骨吸收稳定后，须重新进行修复。如果选择种植义齿，拔牙后做种植手术时间还应再长些，一般在3到6个月左右。
王明臻提醒，随着缺牙时间延长，缺牙区牙槽骨得不到生理性咀嚼刺激，会逐渐萎缩，缺牙间隙变小，很可能失去镶牙的条件。牙齿缺失常会造成颞下颌关节病变，严重者出现张口受限、关节疼痛、关节弹响等问题。因此，缺牙要及时镶牙。
解疑答惑
镶牙并非越贵越好
选择哪种镶牙方法最合适呢？很多患者常常拿不定主意，担心活动假牙容易“掉”，固定假牙会损伤好牙，镶牙的事便一拖再拖。王明臻介绍，镶牙在医学上被称为口腔修复，它包括牙体缺损及牙列缺失的修复等一系列治疗。近年来，随着医学技术的发展进步，镶牙方式由传统的活动假牙、固定假牙发展到现在的种植牙。
活动假牙是传统镶牙方式之一，因操作较简便，价格相对低廉，应用范围较广，但缺点是戴用时异物感强并影响发音，且咀嚼效率低，材质易老化，说话、咀嚼时很容易脱落，常常出现“掉牙”的尴尬。活动假牙若使用不当可引起牙龈组织萎缩、黏膜组织损伤、继发龋病、牙周炎、牙槽骨吸收和颞下颌关节疾患等不良后果。
固定假牙俗称烤瓷牙，适用于缺牙数目少、间隙小、基牙条件好的情况。优点是体积小，美观舒适，无异物感，咀嚼功能好。但最大缺点在于对两侧天然牙磨削较多，这让很多人难以接受，且假牙本身需依靠烤瓷桥两端好牙支撑，会加重邻牙负担。
近年来，种植牙技术发展迅速，具有稳固、耐用、美观、不损伤邻牙等优势。种植牙是在牙槽骨内植入种植体，约半年后待种植体与牙槽骨形成骨结合后再镶牙，但种植牙要求患者全身健康状况好、牙槽骨有一定高度和宽度。哪些人适合做种植牙？王明臻说，种植牙只是一个普通小手术，近似于拔牙，拔牙是将牙根拔出来，种牙是将人工牙根栽进去，一般来说，只要能承受拔牙的患者均可接受种植牙。
随着种植技术不断改进，目前除严重骨质疏松或伴有其他严重系统疾病患者外，几乎所有缺失牙者均可接受人工种植牙。种植牙对这几种情况特别适用：全口牙齿缺失、牙槽骨重度吸收萎缩，戴不住假牙者；口腔软组织耐受性差，不能承受假牙者；咽部敏感，对发音、舒适感要求较高，活动假牙不能适应者；想做固定假牙，但后牙远端缺失、失去支持或多个缺牙间隙跨度大或周围邻牙本身有病变不适合做基牙者，患者不愿磨除健康牙做基牙时；无牙颌者希望做固定义齿修复时。种植牙也有缺点，从开始种植到完成修复需三到六个月的时间，且价格较贵。种牙后更要注意口腔卫生及定期复查，避免因感染或其他问题而导致种植牙寿命减短。 |
