表2光固化脱落原因

　　1. 光固化脱落原因分析
　　光固化脱落与时间有关，随时间的延长，脱落的可能性增大，本组3年以上脱落者占21.43％，这可能与材料的性质及老化程度有关。有明确的直接原因者，如：继发性龋坏、咬合创伤、外伤、临床操作不当，占脱落总数的32.05％，大多发生在3－6月以内。本组65例不能明确脱落原因，估计与上述因素有一定关系，因不能肯定具体原因故归于未知类。
　　2.　光固化脱落的预防
　　首先要改进材料及光固化机，最重要的是规范临床操作：完全去除龋坏组织，因其不与树脂粘合，影响粘结性能；对于氟斑牙及使用含氟牙膏患者要适当延长酸蚀时间，以便表层充分脱矿，增强树脂突与釉质粘结力；酸蚀时一定要将牙本质避开，否则易于刺激牙髓并引起牙本质表层脱钙，这层脱钙的牙本质严重影响树脂与牙本质的粘结力。隔湿于燥是光固化治疗的关键；有实验及临床研究表明粘结剂可不单独固化，而是在复合树脂充填和覆盖后再一起固化，既克服了氧气对无机填料粘结剂结固影响，提高了复合树脂与釉质粘结强度，又简化了操作步骤；涂布粘结剂不要过厚；注意分层固化；尽量不用或少用遮色剂；适当延长光照时间，并尽量缩短照射距离以确保固化粘结效果；在进行光固化过程时最好采用自然光线，尽可能不用手术灯照射，尤其是近距离使用冷光灯；另外光固化机及灯泡要可靠。

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