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手术前种植体及器械的净化处理及消毒
作者:不详  时间:2008-11-18 14:01:56  点击:323次

      钛种植体之所以与机体颌骨产生骨结合界面,是钛表面氧化膜与机体细胞和体液间的亲和作用。钛种植体表面极易氧化,并迅速形成氧化膜。这层氧化膜薄(50~100A)、致密、难溶,非常稳定,加强了钛的耐腐蚀性,并能抑制周围粘膜炎症病源菌的繁殖。同时,由于钛表面牢固的氧化膜的分子运动,使钛具备了非金属的特性。机体蛋白质氨基酸的(OH)、(COOH)、(NH3)与金属表面氧化物(MO)的吸附、亲和,加强了组织结合,使钛与机体组织界面之间不是静止的,而是一种生物结合状况。可以看出,钛所具备的优良的金属特性及非金属特性、种植体与机体之间产生的物理结合和化学结合,使钛具有良好的生物相容性。

      尽管钛表面的氧化膜牢固、耐腐蚀,但同时也具有娇嫩、易受外界影响、易被其他物质污染的特性。因而要留心防止钛种植体表面的污染,以免带来在Van、der、Waals力、氢键力和局部化学结合力与组织的附着上必要的表面能量减少。例如,在手术前消毒和手术操作时,接触钛种植体的器械和器皿只能使用钛或玻璃类,这是非常重要的。不能使用钛以外的金属如通常牙科用的镊子等。另外,种植体植入以后在周围组织愈合时,为了间叶细胞处于良好状态,转化为成骨细胞,获得骨结合,避免种植体表面污染异体蛋白,也非常重要。

      不论采用何种组织亲和性高的材料,如果有异体蛋白存在时,则有排异反应。钛种植体如果受到异体蛋白的污染,肉芽组织则包围种植体,不会实现骨结合。所以种植体及专用手术器械在消毒灭菌前,应严格净化处理,以去除脂质和异体蛋白。

      需要注意的是,净化处理过的钛种植体必须用专用钛镊夹持于钛或玻璃器皿,一经污染应重新处理。

      不当的灭菌消毒方法可对材料表面有不良影响。为了不失去种植体表面能量,稳定氧化膜的厚度,用放射线60Co或高压消毒灭菌最理想。但如果高压消毒在氟素的空气中进行,会使钛种植体表面氧化膜异常增厚,不利于骨融合。此外,高压消毒灭菌的温度过高,也会破坏正常的钛表面氧化膜。钛加热500℃时,表面可见黄、褐、青或紫色,与正常钛表面的银白色相比易于识别。

      钛种植体在植入之前应密闭在专用器皿中,减少在空气中暴露的时间,严格地控制其表面特性,以保证高纯度的钛有高组织亲和性。

       来源:互联网

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