随着显微外科技术实验研究，血管吻合技术不断改进及完善，解剖学基础及血液动力学等深入研究，医疗设手术器械、缝合材料以及药物应用等各方面的相应发展，口腔颌面部软组织缺损的整复也有了很大的发展。各类整复术式不断拥现，各种带蒂皮瓣、游离皮瓣、肌皮瓣及骨肌皮瓣已广泛应用于口腔颌面部缺损的整复。因肿瘤根治术、严重创伤及颌面畸形所致大面积软组织的缺损、与口腔相通的洞穿性缺损，以及器管（包括全唇、全舌、全腭、上颌骨、颅颌面等）的缺损都有能得到及时覆盖、整复，并取得较为满意的效果。从而扩大了肿瘤根治术的适应征，提高治愈率和生存率，重建组织器官形态，恢复了患者的吞咽、咀嚼、语言等功能，减轻患者的精神创伤及痛苦，缩短疗程，尽早恢复社会生活，还挽救了不少的生命。
      整复方法大致可分为四个阶段：
      50年代：肿瘤切除范围局限，采用皮肤拉拢缝合。
      60年代初：以采用游离皮片移植为主。 
      60年代末到70年代：应用近距皮瓣：如：额瓣、头皮瓣、头-项皮瓣；和远距皮瓣：肩胸皮瓣、颈胸皮瓣。
      70年代末到80年代：广泛应用带蒂肌皮瓣：胸大肌肌皮瓣、胸锁乳突肌肌皮瓣，和游离肌皮瓣：胸大肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣等。
       1973年上一医华山医院首先应用于腹股沟部位带有腹壁浅血管的游离皮瓣移植修复颊部缺损获得成功。以后络续有大量报道：1984年上二医报告219例206块游离组织瓣移植在口腔颌面外科的应用。
张孟殷等（1980年）报道21例口腔颌面软组织术后缺损的立即修复。
      1985年四军大周树夏等对146例颌面部大型组织缺损进行了讨论。
      1986年川医毛祖一等报告70 例游离组织组织瓣在口腔颌面部的应用。
      1986年12月在上海召开的第二届口腔颌面外科专题学术会议上收到的360篇论文中120篇是有关口腔颌面部软组织缺损的整复。
      1994年赵怡芳等报告口腔癌切除后带蒂整复缺损 161例。舌骨下肌群皮瓣38例，胸锁乳突肌皮瓣32例，额瓣28例，胸大肌皮瓣28例，颈阔肌皮瓣17例，斜方肌皮瓣8例，胸三角皮瓣3例，舌瓣2例，腭瓣4例，鼻唇沟皮瓣1例。
各类组织缺损的整复
      一 唇部缺损的整复
      唐友盛等（1984）报告20例唇组织瓣游离移植，用于双侧或单侧唇裂术上唇畸形的患者，用下唇组织瓣游离移植，唇瓣的宽度为1-1.2厘米，术后全部成活。
      Goldstein 等（1990）介绍3例弹性瓣修复唇缺损：首先切除红唇病损，（范围可达半侧唇红部），然后沿唇红缘切开至健侧口角处，游离含有动脉的红唇瓣。在无张力下拉拢缝合，重建红唇。
      Ohtsuka等（1990）介绍5例用双侧红唇修复下唇缺损，作者参考Golestein单侧红唇瓣的方法加以改进，使用双侧红唇瓣修复唇红中部的缺损，1）病变切除后，沿红唇缘切开游离两侧红唇瓣，缝合。2）伴有白唇缺损时，用带有皮下蒂的V-Y下唇推进瓣修复。
      曹建广等（1991）报告8例用唇部游离复合瓣修复唇缺损，获得全部成活。
      Garcia (1993)介绍2例用上唇岛状瓣修复下唇，上唇内侧粘膜作带蒂的上唇岛状瓣，通过隧道，缝合于下唇缘的缺损区。
      1、下唇缺损的整复
      下唇缺损的常见原因为：
      1) 肿瘤切除后遗留的缺损；
      2) 外伤所致；
      3)感染后如坏疽性口炎后遗症等。
      下唇缺整复的方法甚多，一般可以分三大类：
      1） 下唇中央部的缺损：
    （1）“V”形切除修复术：适用于良性的小肿瘤，作“V”形切除后拉拢缝合。此术式有二个缺点： 肿瘤切除的范围常不彻底，2) 术后易导致直线疤痕挛缩，常可发生凹陷性缺口，甚至引起唾液外流，此法现已少用。
    （2） Kazajian (1959) 法。介绍在“V”形切除后加用‘Z“字成形术缝合，可以改善疗效。
    （3）Johnson (1964)的改良法：可少切正常组织，创面作半园形切除，其下方的组织作三角形交叉瓣，可延长垂直高度，消除术后的直线疤痕，使创口愈更为完美。
    （4） Edmund (1964) 及 Yonkers 等(1972) 介绍在楔状切除后用Hagedorn 形瓣修复下唇， 可使游离唇缘增长，术后既无下唇紧张，又无凹陷性缺口，一次手术即可完成。
    （5） Abbé 氏手术：利用上唇瓣转移修复下唇的缺损，此手术须分二期进行，等转移唇瓣存活后，即术后三周，再作断蒂术，修整上下唇唇红部创口，重建正常唇部的外形。
Abbé 氏手术需要二次进行，且第一次手术后形成二个小口腔，对患者带来诸多不便。一般比较乐意采用其他一次完成的术式。
    （6） 扇形此瓣 (Gillies 等1957)：下唇的缺损利用上唇及颊部皮瓣作如扇形的转移来修复，可一次完成，术后口角畸形不显，不必再作口角开大术，此类手术曾得到广泛欢迎。 缺损范围较大，且缺损在中央部，则可采用双侧扇形皮瓣同时转移，对称性修复下唇的缺损，仍可获得较佳的效果。
王慧明等（1997）报告4例带血管神经肌功能扇形瓣修复下唇缺损，此组织瓣适用于下唇大部及全部组织上的缺损 ，瓣中带主要供血动、静脉及感觉神经及口轮匝肌，因此瓣血运好，抗感染能力强，修复后下唇感觉功能恢复快，另外由于转位的口轮匝肌尚具有运动神经支配，保证皮肌的动力性和良好 的下唇外形。
    （7）MacIntosh (1980) 介绍一种滑形瓣修复下唇的缺损，操作简单，效果较佳。即在下唇作两侧垂直切除后，在下方作附加切口，将缺损区作滑行拉拢修复缝合。
    （8）Stein 氏法：与 Abbé 氏法相似，利用上唇瓣修复下唇的缺损，此法是在上唇正中外作二个三角瓣，然后分二半转移至下唇；形成二个小口腔，三周后再断蒂修复上下唇。
    （9） Kazajian 氏改良法；基本与 Staein 法相似，改良的是在上唇正中人中崤的组织保留，也是二个小三角转移，也形成二个小口腔，其他操作同 Staein 法。
    （10）利用改良的 Estlander 氏法也可修复下唇的中央部缺损，保留口角，在上唇鼻唇沟作一三角瓣，转移至下唇的缺损区，形成大小二个小口腔，以后也须断蒂修复。
    （11）鼻唇沟复合组织瓣：张永福等介绍以Szymanowski’s 法为基础的利用一侧或双侧鼻唇组织瓣修复大型下唇缺损10例，取得满意的效果。正常人自下唇底（颏唇沟）平面鼻唇沟顶之长度红为6厘米左右。下唇底到上唇底（颊龈沟水平）长度约5厘米左右，此段包括皮肌粘膜复合组织为修复下唇之有效部分。下唇白唇高度为1.5厘米左右，如加唇红厚度共为2.2厘米。自口角向外至嚼肌前缘约为4.5厘米（复合组织瓣之范围）。故一侧鼻唇 沟复合组织瓣可顺利地修复一高为2.5（整个唇高）长为5厘米的全层缺损。下唇之全长一般为7厘米左右，如缺损超迂5厘米以上之全层下唇缺损，甚或超过口角玛颊部1厘米以骨，均可顺利地通过双侧鼻唇沟复合组织瓣来修复，中央部的缺损还可以用其他方法修复。
 
     2）近口角的下唇缺损：
    （1）Estlander 氏手术：早期较为流行，主要是利用上唇鼻唇沟区组织转移至下唇来修复，其缺点是口角区较平坦，且两侧不对称，术后尚须作口角成形术，加大口角。
    （2） 改良式交叉皮瓣修复术： 肿瘤方块切除后，利用交叉皮瓣加滑行修复缺损区，术后口角也为不对称，以后也须作口角加大术。
Ono（1992）介绍Estlander’s法修复下唇后可致患侧口角圆钝，张口的宽度变小，需、行口角成形术。作者设计三个三角瓣成形术，可获得外形自然的口角。
    （3）Kr黦er (1966) 介绍用 Tennison 三角瓣修复下唇的缺损。即在切除创面下方作一个 60° 的等腰三角形，再在缺损的前方作一斜切口，然后将三角瓣嵌入，修复后外形尚满意。
    （4） 颊部皮瓣修复下唇缺损：包括口角切除的创面用颊前滑行修复，再用颊内侧粘膜修复下唇的唇红缘组织，也可达较满意的效果。
    （5） 扇形皮瓣：福进良昌等（1990）报告下唇鳞状细胞癌切除用扇形皮瓣一期修复。
     3）全下唇缺损的修复；
    （1）Burou 氏法：为三角形切除下唇组织，利用双侧口角外鼻唇沟三角形组织，将底部的颊部粘膜瓣向外翻转移，形成新的唇红部。此种三角形切除肿瘤，有时难达彻底。
    （2）Bernard 氏法：肿块作方形切除(较上述的三角形更为附合肿瘤切除的要求，作广泛切除)，遗留的创面利用颏部皮肤组织瓣向正中转移修复缺损，再用两侧鼻唇沟皮瓣(颊内侧粘膜)作唇红部修复。
    （3）Gorn (1973) 介绍全下唇缺损的修复方法，采用两侧两块全厚的组织瓣，旋转至缺损处修复。组织瓣具有神经供应的肌肉组织，血液循环良好，若病员较松弛，则皮肤及粘膜的缝合不发生困难，加上舌组织瓣重建下唇，使唇红部外形丰满美观。
    （4）Fujimori (1980) 介绍用双侧鼻唇沟岛状瓣修复全下唇的缺损，其优点为：
       1)能形成一个较鼻唇旋转皮瓣长3厘米的岛状瓣；
       2) 岛状瓣旋转时不出现突出的皱折；
       3) 皮瓣中含有神经支配的肌肉；
       4) 手术能一期完成。
    （5） Szymanowski 氏也有类似的鼻唇沟皮瓣的修复法。吴振峰等（1995）报告15例全下唇缺损的病例，用双侧鼻唇修复，取得满意效果。
    （6）Freeman 也有 Bernard 氏的改良法，唇红曾用舌瓣修复。
    （7）全下唇缺损尚可用额瓣、肩胸皮瓣、前臂皮瓣、胸大肌肌皮瓣等来修复。

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