牙周病是一种慢性破坏性疾病，发病率极高，具有症状隐匿，不容易感觉的特点，所以不容易引起病人，甚至是医生的重视。
       口腔沙尘暴-----牙周病
       牙周系统治疗
       防风固沙——去除病因，消除炎症
       退耕还林——恢复软硬组织缺陷
       广插密植——恢复牙周组织功能
       水土保持——保持疗效，防止复发
 
      1.防风固沙——机械治疗
      目的在于选用牙周病常规的治疗方法，清除或控制临床炎症和咬致病因素，基础治疗内容：1. OHI ; 2.刮治洁治 ;3.去悬突; 4. 去不良修复体; 5.充填龋洞;  6.调和; 7.药物治疗（辅助手段，局部用药效果好）; 8.拔牙.
预后评估
      总体：骨的吸收和反应性、患者年龄、余留牙的情况、咬合关系、全身性因素或疾病、患者的依从性
      个别牙：牙周组织的破坏程度、难以消除的解剖缺陷、根分歧病变程度、松动牙的牙周炎症、患牙在牙列中的位置、患牙的牙髓活力状况
 
      2 .退耕还林——手术治疗
 
      3 .广插密植——修复治疗
      修复前牙周治疗的原因：牙齿松动疼痛妨碍修复体咀嚼功能、炎症性的牙周组织损害基牙、牙周炎症时牙齿位置不稳定、牙龈炎症未消除取模不准确、修复体冠边缘必须建立在健康牙龈沟内
 
      4 .水土保持——维护治疗
       OHI             常规维护
       洁治           密切维护
       复治           治疗期维护
       必须交待病人：下次何时复诊，复诊时的治疗计划

       牙周治疗就像人生：design--do--duration--dream and defence

       洁治出血的原因及处理：
       原因：1.龈下牙石未去净 
            2.牙龈撕裂 
            3.止血不完善
            4.高血压 
            5.移植患者 
            6.口干 
            7.血液病 
            8.胃病 
            9.重度炎症
        处理：1.去除牙石和大块凝血块、3%双氧水冲洗、压迫止血 
            2.肾上腺素止血 
            3.保护剂止血 
            4.缝合止血
 
      刮治：超声龈下洁治器，工作端细长、振幅小，工作时要与牙面紧贴、保持平行、再袋内沿根面来回移动。
刮治基本原则：1.24-48h内进行全口刮治效果最好；
              2.有骨下袋患牙要去袋内肉芽；
              3.药物起到辅助作用，因此去除龈下牙石最重要；
              4.刮治后连续用药效果好；
              5.刮治后新暴露的龈下牙石要及时去除；
              6.术后三个月内要密切维护
       刮治术可以用超声龈下洁治器进行初步处理，配合手工刮治，同时还可以起到根面平整的作用。在临床上，有骨下袋的病人，要用手工刮治。
刮治要点：1.手感是去除龈下牙石的关键；
          2.刮治时要有一定的侧向力，但不要过大；
          3.保证一次刮治成功，避免层刮；
          4.定期磨锐器械；
          5.支点要稳。

       来源：互联网