目的:传统的上颌骨缺损修复的印模制取方法不能取出组织倒凹,对开口受限病人无法进行操作,病人很不舒服且存在误吸风险,不能满足临床修复的需要,需要找出一种新的上颌骨缺损修复的印模制取方法。方法:病人拍摄头部CT后,将数据输入电脑,经特殊软件处理后,在电脑上还原出病人的头部影像,删除不需要的部分,获得缺损部位的影像,利用快速成型技术,即可获得缺损部位的塑料模型。这种模型可以复制出缺损部位的组织倒凹,在这种模型上制作阻塞器,阻塞器可以利用缺损部位的组织倒凹提供固位而独自戴入口内,阻塞器戴入口内后再制作可摘义齿修复,阻塞器和可摘义齿用磁性附着体联结,可以分段戴入口腔。然后检查阻塞器和可摘义齿的固位并用鼻音计测量阻塞器戴入口内前后病人的鼻音化率值。结果:即使病人的开口度很小,阻塞器和可摘义齿也可分段戴入,且均固位良好,有弹性的阻塞器部分还可以为义齿修复提供固位和支持;鼻音计测量结果显示,阻塞器戴入后较戴入前病人的非鼻辅音语音样本的鼻音化率值明显降低,差异具有显著性,提示阻塞器戴入后病人的口鼻腔穿通的情况得到明显改善。结论:用数值模型技术制取模型对特定的上颌骨缺损病人较传统印模制取方法具有优势;应用数值模型技术进行上颌骨缺损修复可以在临床上达到良好的效果,具有广泛的应用前景。
来源:北京大学口腔医学院修复科