金沉积烤瓷全冠（porcelain crowns with galvanized frames）是指通过特殊的电镀仪，利用电解沉积原理，在预备体模型上离析出含99.9%纯金的金沉积冠，再在其表面进行烤瓷的修复体。

由于金属烤瓷全冠的合金成分易以离子形式溶于电解液，具有潜在的毒性，在口腔内常引起局部的物理变化和病理反应，给患者带来金属引起的疾病。因此，人们试图从美学、生物相容性及牙龈组织健康的角度寻找一种可以代替金属烤瓷全冠的理想修复体。今天，单个牙的修复体最重要的新发展就是金沉积烤瓷全冠。

金沉积烤瓷全冠的优点

1、良好的边缘封闭  一般来讲，冠边缘缝隙若小于50 μm，临床上可得到持久的修复效果。采用电镀沉积技术制作的金沉积烤瓷全冠，烤瓷烧结熔附前后冠边缘缝隙在19～60 μm。而采用传统铸造工艺制作的修复体往往存在边缘密合度差的问题，其边缘缝隙一般在50～200 μm。

2、美观  传统的金属烤瓷全冠在口内戴用一段时间后，龈缘往往可见一暗灰色的金属边。有时在粘固后，由于龈缘薄也能透出金属边。而金沉积烤瓷全冠含99.9%的电离析纯金，边缘为金黄色，表现出很好的美学效果。

3、良好的生物相容性  因纯金的电化学惰性而具有抗腐蚀性，使组织很少有过敏反应。传统的金属烤瓷全冠通过合金成分（如In、Ga、Zn、Fe）的氧化来增强金属与烤瓷的结合，而金沉积烤瓷全冠是通过一种由金粉和瓷粉微粒混合形成的金结合剂——金泥来增强其结合。这样，金在两者结合中作为唯一的金属成分而具有良好的生物相容性。

4、保护牙髓  金沉积冠的厚度一般为0.2 mm，在这类冠上进行1～1.5 mm厚的烤瓷修复，与传统的金属烤瓷全冠相比，减少了牙体预备量，有利于保护活髓牙。

5、极高的强度  金沉积烤瓷全冠的强度表现在烤瓷的抗折能力、金沉积冠与烤瓷的结合力以及金沉积冠本身的强度，其中关键是金属与烤瓷的结合。实验研究表明，对前牙的金沉积烤瓷全冠切端施加压力负荷，经测定，其折裂时的载荷值均大于150 N（在口内前牙区平均咀嚼力为100～150 N）；对后牙3单位的金沉积烤瓷固定桥（两基牙为金沉积冠，中间桥体为高金合金铸造体，焊接成一体后表面进行烤瓷修复）施加压力，经测定，其破裂时的载荷值平均为1413±291 N（口内后牙区固定桥最小的极限载荷值为1000 N）。其强度高于由In-Ceram和Dicor制作的全瓷固定桥。

6、操作简单，制作精良  金沉积冠制作过程减少了蜡型制作、包埋、铸造等繁琐的技工操作步骤，因此，避免了在铸造过程中常存在的一些问题，如铸件质地不均匀、常有微小的孔隙、易受包埋材污染等。

7、价格相对较低  对于一个前磨牙的纯金冠，用传统的铸造技术含金量约2 g，而用金沉积冠只需0.5 g纯金。这说明采用金沉积冠，由于所需的金量下降而不会过多提高价格。

电镀沉积金的机械特性

密度（g/cm3）                        19.3

熔点（℃）                        1063

硬度（烤瓷烧结前）（HV 5/30）                        120

硬度（烤瓷烧结后）（HV 5/30）                        30

热膨胀系数，25～500 ℃（10-6K-1）                        15.5

热膨胀系数，25～600 ℃（10-6K-1）                        15.7

弹性模量（N/mm2）                        80000

电镀沉积金与烤瓷的结合

金属与烤瓷的结合关键是两者的热膨胀系数相适应。电镀沉积金的热膨胀系数较传统的合金高15%，但对烤瓷的选择并无特殊要求，适应于不同合金的烤瓷均可与其结合。这是因为烤瓷烧结时（一般为750 ℃～950 ℃），沉积金受到热处理，其“错误”结构得到调整变为规律的晶体结构，强度也随之下降，由原来的120 HV变为约40 HV。变软的电镀沉积金很易适合烤瓷的形状，金与烤瓷界面间的内应力较传统的金属烤瓷小，所以很少因两者热膨胀系数不同而产生瓷裂现象。然而，电镀沉积金这种经热处理变软的特性也存在一些不利方面。一是影响了其边缘密合度，边缘缝隙稍有增大，但仍比其他修复体密合度好，且可通过粘固前冠边缘抛光和涂瓷时特殊处理加以改善。二是电镀沉积金的硬度下降，但这并不太重要，因为冠的强度主要依赖于其形状、大小、金与烤瓷的结合以及烤瓷材料本身的强度特性。

临床观察与研究

只有依据修复体戴入后长时间跟踪观察的结果，才能对一类修复体进行全面、客观的评价。12年来金沉积烤瓷全冠用于临床，取得了积极、有效的治疗结果。Erpenstein和Kerschbaum从1990年1月到1997年6月对598个金沉积烤瓷全冠（268例患者，其中女性占72.2%，平均年龄42.3±11.8岁，年龄范围15～77岁。后牙区修复占74%，其余26%为前牙和双尖牙区，上颌多于下颌）进行了跟踪观察。失败标准是冠粘固后烤瓷的崩瓷、部分脱落、折断以及冠或基牙脱落。结果显示，在观察期限内共有10例失败，占1.7%。其中一个为冠脱落（无烤瓷脱落）；一个为基牙脱落，牙拔出时冠仍完好。这2例均发生在后牙。其余8例为局部的烤瓷脱落，但冠还起作用。

采用Kaplan和Meier的统计方法，得到近7年冠的成功率（不包括烤瓷缺损）为99%。冠的完好保持率：在前牙和双尖牙区5年后为98.5%，6年后为94.7%；在后牙区5年后为96.3%，并一直保持到观察截止日期。通过电镀沉积系统制作的金沉积烤瓷全冠，在美观和功能方面完全可以与金属烤瓷全冠和全瓷冠In-Ceram相媲美。

来源：口腔修复网