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前牙全瓷冠制作中的临床应用
作者:刘志宇  时间:2009-02-08 14:51:23  点击:377次

近年来,随着人们的审美观念的日益提升,对修复体的要求也不断提高,全瓷冠以其众多优点越来越多的用于临床前牙美观修复,它具有色泽稳定自然,导热低,不导电,耐磨损,且生物相容性好等特点,而且,相对于金属烤瓷冠而言无需金属结构,不透金属色,加工工艺相对简单。

临床操作中,备牙前应先取局部印模,便于后期临时冠的制作。

                                                              一 . 牙体预备

       全瓷冠的牙体预备将决定全瓷冠最终的成功与否,我们采用松风全瓷修复牙体预备套装,顺序如下:( 1 )切端预备:用 106RD 号车针均匀磨短约 2mm 。( 2 )唇面预备:用 122 号车针分别在切 2/3 和颈 1/3 预备引导沟,用 106RD 号车针按照引导沟深度从近中向远中均匀磨除牙体组织,注意唇颈 1/3 处预备方向与牙长轴一致,牙颈部边缘应位于齐龈或龈上 0.5mm 。( 3 )邻面预备:用 102R 号车针磨开邻面接触把颈缘至切端的倒凹磨除,再用 106RD 号车针紧贴唇面按 1.0mm 肩台磨除邻面牙体组织,并且控制轴面切向聚合 2 度~ 5 度,邻面扩展到舌邻轴面角处,牙颈部边缘应位于齐龈或龈上 0.5mm 。( 4 )舌面预备:分舌轴面和舌面窝两部分预备。舌轴面预备方法同唇颈 1/3 ,预备后与唇颈 1/3 平行,用 145 号车针磨除舌面窝所需厚度约 1mm 以上( 5 )排龈( 6 )龈缘预备:设计龈下 0.5mm 的肩台,用 F144 号护龈车针环牙体颈部磨切至龈下 0.5mm 。( 7 )精修完成:仔细检查上下牙在正中颌及对刃颌位时切端唇舌侧修复空隙是否足够,最后用 SF106RD 和 SF145 号车针抛光唇舌面,去除预备处所有锐线角。

      二 . 取模

       牙体预备后排龈,取模,先用亲水性硅橡胶印模材重体型取初印模,再用注射型硅橡胶取二次印模

      三 . 制作临时冠

      将“速宁”临时冠材料注入先取的局部印模后放入口内制作临时冠,临时冠材料凝固成形后略加修整抛光,再用不含丁香油的 HB 暂时用水门汀(软质)粘固即可,比色后送技工室。

      四 . 试戴粘固

      待全瓷冠加工完成后,戴入口内检查边缘密合度及咬合情况。调磨后,选择树脂水门汀或树脂加强型玻璃离子,如松风 Resiglass ,根据产品使用说明书进行粘接。

      全瓷冠制作简便,其所需材料可配套使用,制作的全瓷冠色泽匹配,美学效果好,边缘封闭性好,生物相容性高,且制作过程中材料无不良刺激,使患者和临床大夫都很满意。

       来源:口腔修复网

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