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酒店预订回执
请认真填妥此表并传真/邮寄/发电子邮件给大会订户中心,截止日期为2009年8月31日（以邮戳为准）
北京市中关村南大街一号北京友谊宾馆苏园公寓七单元60741房间
中国国际科技会议中心 张黎辉 收 邮编：100873
电话：010-62180723 传真：010-62180723
复印有效
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姓名 |
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职务 |
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单位 |
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电话 |
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地址 |
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传真 |
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宾馆预订（请务必准确填写，如有变动，请于8月20日前通知订房中心 |
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酒店名称 |
姓名 |
入住日 |
离店日 |
房型 |
订金（元） |
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汇款合计 元 |
注：订房及汇款截止日期：2009年8月31日（以邮戳为准）。请务必在此日期前通过大会订房中心订房并支付一晚定金。
无定金的房间预订无效。定金一旦支付恕不退还。房费定金将于会前转至酒店，由酒店出具正式发票。
邮局汇款：
单位：中国国际科技会议中心
地址：北京市中关村南大街一号 北京友谊宾馆苏园公寓七单元60741房间
邮编：100873
收款人：张黎辉
附言中请务必注明：天津口腔会、酒店名称、房型、订房人姓名和单位。
学术交流与培训班回执
请认真填妥此表并传真/邮寄/发电子邮件给学术活动联系人，截止日期为2009年8月15日（以邮戳为准）
北京市海淀区中关村南大街甲18号 北京•国际大厦C座四层
中华口腔医学会 于硕 收 邮编：100081
电 话：010-62116665转209
传 真：010-62110880
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姓 名 |
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性 别 |
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职务/职称 |
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单 位 |
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电 话 |
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通信地址 |
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手 机 |
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邮 编 |
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传 真 |
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2009年8月15日前报名（元/人） |
2009年8月15日后报名（元/人） |
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会员 |
400 |
500 |
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非会员 |
500 |
600 |
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付款方式 |
□银行转帐 □邮局汇款 汇款金额： |
课程选择：请在您感兴趣的讲座前方框内用√做标记
□瓷修复系列讲座Ⅱ □种植治疗并发症的预防与处理专题研讨会
□医技沟通论坛 □口腔正畸系列讲座 □天津口腔学术讲座
□FDI－CSA民营口腔诊所论坛－让你的口腔诊所收获成功
种植与美学修复现场操作课程注册预定回执
请认真填妥此表并传真/邮寄/发电子邮件给学术活动联系人，截止日期为2009年8月15日（以邮戳为准）
北京市海淀区中关村南大街甲18号 北京•国际大厦C座四层
中华口腔医学会 于硕 邮编：100081
电 话：010-62116665转209
传 真：010-62110880
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姓名： |
电话： |
传真： |
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电子邮件： 手机：
（组委会将用电子邮件发出第二轮确认通知，请务必认真填写） |
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单位名称： 邮编：
地址： |
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选择课程 |
10：00-12：00 |
14：00-16：00 |
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9月16日 |
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HO-1□ HO-2□ HO-3□
HO-4□ HO-5□ HO-6□ |
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9月17日 |
HO-1□ HO-2□ HO-3□
HO-4□ HO-5□ |
HO-1□ HO-2□ HO-3□
HO-4□ HO-5□ |
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9月18日 |
HO-1□ HO-2□ HO-3□
HO-4□ HO-5□ |
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付款金额： 元 |
付款方式： □银行转帐 □邮局汇款 |
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